光线性角化病
出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第567页（1446字）
本病又称老年角化病。是长年经日晒，而光线累积性损伤皮肤引起的一种癌前期损害。
〔诊断要点〕
一、好发于面部、耳廓、手背、前臂等暴露部位。多见于中老年男性。
二、损害可单发或多发，为粟粒至钱币大界限清楚的斑片，上附干燥的角化性鳞屑痂，不易剥离。有的表面可形成硬性疣状增殖。可溃破形成溃疡。
三、常伴有毛细血管扩张、色素沉着、干皮肤和老年性皮肤萎缩等损害。
四、一般无自觉症状或仅有轻痒，有皲裂时有痛感。
五、病理变化 显示表皮间变，类似Bowen病的早期病理表现。
〔鉴别诊断〕
脂溢性角化病 损害常多发、质软，表面有油脂性鳞屑，无质硬的角质层。病理变化有明显区别。
〔治疗〕
一、一般治疗 注意避光，加强皮肤保护是最有效的预防措施。户外活动时穿紧身布织衣服，戴长檐帽、日晒前30分钟～60分钟于暴露部位涂用遮光剂。
二、局部治疗
(一)5氟脲嘧啶(5－Fu) 用于泛发性损害的治疗，多用软膏制剂，每日2次外涂。面部用1%浓度，可用3周；手背、前臂等部位用5%浓度，需治5周～6周。鼻唇损害避免应用。
(二)0．1%全反式维甲酸霜 一般与5－Fu联合应用，联合应用增加了5－Fu的经皮吸收，从而提高了疗效，并能减轻5－Fu治疗后出现的不良美容效果。
(三)三氯醋酸剥脱疗法 一般用60%三氯醋酸，用棉棒涂布，使病变变白为止。若脱痂后治疗不彻底可再施术1次。
三、全身治疗 用于多发性损害的治疗。可选13－顺维甲酸、依曲替酸或依曲替酯等维甲酸类药物，剂量每日0．5毫克／千克～1．0毫克／千克，需服3个月。
四、物理疗法
(一)液氮冷冻 仅有一个或数个损害时可采用，疗效较好。
(二)电灼治疗。
(三)激光治疗 YAG激光或CO2激光治疗，有较佳疗效。
五、手术疗法
(一)刮除术 通常与电干燥术联合应用。先局麻浸润损害，之后进行电干燥，最后刮除。
(二)切除术 反复发作，或有癌变可能时应予手术切除。
(三)磨削术 用于有广泛性和多发性损害而不能耐受5－Fu治疗者及面部损害寻求良好美容效果者。与三氯醋酸剥脱疗法联合应用有较佳的美容效果。