头孢匹胺

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第8页（1092字）

1985年日本首次上市

【别名】头孢吡四唑，甲吡唑头孢菌素，CMP，Sepatren，Suncefal。

【药理】为广谱头孢菌素，但主要对革兰阳性菌作用强，对铜绿假单胞菌等不酵解葡萄糖的革兰阴性菌，也有很强的抗菌活性。主要敏感菌有葡萄球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白菌属、肠杆菌属、流感杆菌属、不动杆菌属及拟杆菌属等。

肌内注射0．5g，T_max为1h，血浆T_1／2为4h。本品大量向肝、胆道组织移行。向女性生殖器、腹腔渗出液、口腔组织液、扁桃体及痰液移行良好。主要以原形随尿及胆汁排泄，24h内尿排泄率为21%～23%。

【用途及用法】用于敏感菌引起的败血症、呼吸道、胆道、泌尿生殖系统感染、脑膜炎、口腔外科感染等。

成人0．5～1g，im、iv或ivdrip，bid，重症tid；小儿15～40mg／kg(重症可增至75mg)，bid。

【不良反应】2660例中，不良反应发生率为3．6%，可见过敏反应、胃肠道反应、肾功能异常(BUN、Cr上升、少尿、蛋白尿)、嗜酸粒细胞增多发生率1．5%，SGOT、SGPT上升。偶见白细胞、红细胞、血小板减少。罕见口炎、念珠菌病及维生素K、B缺乏等。禁用于本品曾引起休克的患者，对利多卡因或酰胺类局麻药有过敏史的患者及早产儿禁止肌注。用药前应仔细问诊，最好作皮肤过敏试验，以免休克发生。给药期间和停药后至少一周内应避免饮酒。

【制剂】头孢匹胺钠，注射剂，0．25g，0．5g，1g。

【临床评价】治疗败血症有效率为57．1%，呼吸道感染有效率81．2%，尿路感染有效率64．1%，胆道感染有效率88．9%，腹膜炎有效率81．1%，妇产科感染有效率96．1%，脑膜炎有效率57．1%，口腔外科感染有效率81．5%。

【注意事项】对头孢菌素类和青霉素类过敏者禁用。早产儿、新生儿，以及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药有过敏史的病人禁用。肝、肾功能不全、全身状况差的病人、孕妇慎用。用药期间及停药后一周内禁止饮酒。本品虽对肾脏无毒性，但可出现尿素氮和转氨酶升高等。