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舒巴坦钠/头孢哌酮钠

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第24页(1172字)

【别名】舒普深,锋派新,海舒必,瑞普欣,Sulperazon。

【药理】为β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦与头孢哌酮的复合制剂。舒巴坦除了对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌有较强的抑菌作用外,对其他细菌的作用甚微,但对多数细菌产生的β-内酰胺酶具有强大、不可逆的抑制作用。舒巴坦对细胞膜的穿透作用比较弱,因而对金黄色葡萄球菌产生的胞外酶极易显示强大的抑酶活性。头孢哌酮为三代头孢菌素,对革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性,同时对革兰阳性菌也有较好的抗菌作用,但头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性差。该复合制剂不但对耐药的革兰阴性杆菌产生明显的协同抗菌作用,对敏感菌也更易杀灭,对革兰阴性杆菌的抗菌作用强度较单独用头孢哌酮的抗菌作用强度提高约4倍。

【用途及用法】主要用于治疗敏感菌引起的各系统感染,如呼吸系统感染、泌尿系感染、腹膜炎、胆道感染、败血症、脑膜炎、骨关节及皮肤软组织感染等。

成人2~8g/d,分2~4次静脉注射。小儿40~80mg/(kg·d),分2~4次静脉注射。

【不良反应】患者耐受性好,不良反应轻微,在用药中可自行消失。主要的不良反应是胃肠道不适、恶心、呕吐、皮肤过敏等,头孢哌酮应用时所产生的不良反应均可在本药应用过程中出现。

【制剂】铃兰欣,粉针剂,1.0g,哈尔滨医药集团制药总厂;舒普深(Sulperazon),粉针剂,1.0g,辉瑞制药;海舒必,注射剂,1.0g,10支/盒,深圳海滨制药;瑞普欣粉针剂,1.0g,丽康医药丽珠集团。

【临床评价】头孢哌酮-舒巴坦扩大了第三代头孢菌素的抗菌谱,增强了对厌氧菌和不动杆菌的抗菌活性。同时对产酶和不产酶的需氧及厌氧菌均具有强大的抗菌活性,治疗腹腔内感染,头孢哌酮-舒巴坦单用较经典联合用药抗菌作用更强、疗效更佳、更安全、使用更方便。施毅等对下呼吸道感染住院病人73例,〔男性53例,女性20例,年龄(57±s14)岁〕,应用头孢哌酮-舒巴坦2.0g,静脉滴注,bid,疗程(10±3)d,并对738株致病菌进行药敏试验。结果应用头孢哌酮-舒巴坦治疗的有效率为92%,细菌清除率为84%。头孢哌酮-舒巴坦对临床分离的革兰阴性杆菌的敏感性为94%,对革兰阳性球菌的敏感性为86%。

【注意事项】对本品任何成分过敏者禁用。对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用或禁用。使用本品期间禁酒或禁用含酒精的药物。

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