吲达帕胺

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第315页（1366字）

1975年瑞士首次上市，1992年国内注册。

【别名】寿比山，钠催离，吲满胺，吲满呋塞米，吲达满，吲哒胺，万伯胺，伊特安，美利巴，Natrilix，Natrix，Indamol，Indolin，Millibar，Veroxil。

【药理】本品是一新型利尿降压药，具有抑制远曲小管近端的Na⁺重吸收，产生利尿作用。又阻滞Ca²⁺内流，对血管平滑肌有较高选择性，使外周小血管扩张，产生降压作用。但对血管平滑肌作用强于利尿作用。口服2～3h产生降压效应，作用维持24h，不易引起直立性低血压、潮红及心动过速，单独用药效果良好。利尿作用3h出现，4～6h达最大效应。

口服吸收完全、迅速，无肝脏首过效应，F为93%。T_max为30min。分布广泛，能透过血脑屏障，也能通过胎盘及从乳汁中分泌。PPB为79%。T_1／2为14～18h。60%～80%由尿排泄，原形仅7．3%。

【用途及用法】轻、中度高血压。也用于水肿和心力衰竭。

po，2．5mg，qd，早餐后服。1月后如疗效不满意可增至5mg，qd，降压也可与β受体阻断剂合用。

【不良反应】较少，轻而一过性。426例患者给予吲达帕胺2．5～5mg， qd，8周内因不良反应停药的为4%，而对照组为5%。主要不良反应有头痛、头晕、失眠、恶心、胃肠不适、潮红、低钠、尿酸升高、血糖升高等。

【制剂】寿比山，片剂，2．5mg，15片／盒，30片／盒，天津力生制药。钠催离，片剂，2．5mg，10片／盒，法国施维雅公司。美利巴，胶囊，2．5mg，50粒／盒，意大利利沙药厂。吲达帕胺，片剂，1．25mg，2．5mg，5mg，米兰制药。

【临床评价】本品为强效、长效降压药。302例轻、中度高血压患者服用本品，轻度高血压患者显效53%，中度高血压患者显效43%。口服2．5mg或5mg，与氢氯噻嗪50mg／d比较，40周后，舒张压分别下降2．0kPa(15mmHg)、2．13kPa(16mmHg)和2．0kPa(15mmHg)。2．5mg和5mg剂量降压有效率分别为75%和88%。国内报道256例高血压患者应用本品2．5mg，qd，4～8周，有效率83．4%。收缩压由治疗前(23．2±2．93)kPa〔(174±22)mmHg〕〕降至(20．3±2．93)kPa〔(152±22)mmHg〕，舒张压由治疗前(14．1±1．47)kPa〔(106±11)mmHg〕降至(12．4±1．60)kPa〔(93±12)mmHg〕。

【注意事项】对磺胺类药物过敏者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。避免与作用于髓袢升支皮质部的利尿药

如噻嗪类合用，以防失钾。低钾患者应监测血钾。