卡波前列素

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第397页（1074字）

1986年在瑞典上市。

【别名】欣姆沛，卡孕，息纭，卡前列素，15－甲基PGF_2α，Methyldinoprost，Prostin－15M，Hemabate。

【药理】本品为PGF_2α的衍生物。性质比较稳定，作用较持久。其兴奋子宫平滑肌的作用比PGF_2α强20～100倍，有扩张子宫颈和刺激子宫收缩的双重作用。肌注或阴道给药均有效。阴道给药容易吸收，经1～3h生效，作用维持8～10h。如与丙酸睾酮素或孕三烯酮等合用，可提高抗早孕成功率。

【用途及用法】用于抗早孕，扩宫颈及中期引产。

抗早孕，①与丙酸睾酮合用：丙酸睾酮肌内注射，100mg，qd，共3d。第4d于阴道后穹隆插入本品海绵块(2～4mg)，4h后重复1次，再隔4h后肌内注射本品2mg。前列腺素总量不超过8mg，总疗程为8h。②与孕三烯酮合用：孕三烯酮，po，3mg，tid，连用4d，停药2d后开始用本品，于子宫颈或阴道后穹窿处贴本品薄膜2mg，每2．5h1次，共4次；或放置栓剂1枚。如8h后未见流产，再肌内注射本品2mg，前列腺素的总量不超过10mg，总疗程为12．5h。③与天花粉合用：天花粉过敏试验呈阴性后，肌内注射天花粉0．2mg，2h后如无反应，再肌内注射5mg。2d后开始用本品阴道膜或栓剂，具体用法同上。④与米非司酮合用：第1d，po，米非司酮200mg，第3d阴道后穹隆放卡波前列素栓剂1枚。

【不良反应】消化道反应十分常见，如恶心、呕吐高达65%，腹泻发生率为95%，其他反应为子宫收缩引起下腹疼痛及流产后阴道流血时间延长。

【制剂】欣姆沛，注射剂，1mg／ml，2mg／ml，美国普强药厂。阴道海绵剂，2mg／块，3mg／块，4mg／块，6mg／块。卡孕，栓剂，8mg／枚，东北制药。膜剂，2mg／张。

【临床评价】与丙酸睾酮合用，完全流产率可达87%，但因本品用量大，胃肠反应发生率高，已少用。与米非司酮序贯应用，本品以阴道给药，完全流产率可达90%～92%，不良反应明显减少。

【注意事项】哮喘、高血压、肝、肾病患者慎用。