吉美前列素

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第398页（861字）

1988年在挪威首次上市。

【别名】前列甲酯，Cervagem，Preglandin。

【药理】本品为PGE₁衍生物，比较稳定，选择性较高，不良反应少。能强烈收缩子宫平滑肌，还有软化和扩张子宫颈管的作用，其效力大于PGF_2α。而对消化道平滑肌、血压等影响小。阴道给药后，给药剂量的12%～28%进入循环，1h血浓度达峰值，T_1／2为3h，约50%随尿排泄。

【用途及用法】临床用于抗早孕、扩宫颈及中期引产等。

阴道给药，①用于抗早孕，将吉美前列素栓放入阴道后穹窿处，1mg，每日1～5次。如与米非司酮合用，先口服米非司酮每日150mg，连服4d，然后阴道给予吉美前列素栓1mg，共2次。②扩宫颈，于负压吸宫或子宫检查前3h阴道后穹窿处放入1mg吉美前列素栓。③中期引产、堕死胎或子宫内容物，于阴道后穹窿处每次1枚，每3～6h1次，直至排出(不超过5枚)；如30h后无效；可重复1个疗程。

【不良反应】有阴道出血、下腹轻度疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌无力、眩晕、胸痛、呼吸困难和轻度发热等。

【制剂】前列甲酯，栓剂，1mg。

【临床评价】临床观察313例，流产率为89．1%，加用米非可酮后，完全流产率为95%，不良反应发生率为45．4%，一般轻微。

【注意事项】①应在密切监护下使用。不可作为催产药用于临产孕妇。②禁用于前置胎盘、宫外孕等操作有危险的患者及盆腔感染发热者。青光眼、宫颈炎或阴道炎、哮喘、有心血管病史者慎用。③过敏者、瘢痕子宫患者禁用。④不能与缩宫素、非甾体抗炎药合用。