重组人生长素

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第441页（1287字）

1985年在瑞典和美国首次上市。

【别名】人蛋氨生长素，人生长激素，诺德人体生长激素，思增，优锰茁，速万分，健豪灵，健高宁，诺展，健豪宁，金磊塞增，思真，珍怡，Norditropin，Saizen，Humatvope，Sormaonnrm，Ansomone Genotropin，Gonotonrophin，Somatropin，Somatotrophin。

【药理】本品具有与人生长激素(p-hGH)同等的作用，可刺激内源性生长激素分泌不足的侏儒儿童的身高增长。本品促生长的作用是由于它能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖和促进机体蛋白质合成量增加。

静脉注射后，T_1／2为20～30min。皮下或肌内注射，血清浓度以T_1／2为3～5h的速度下降，故作用时间较长。皮下和肌内注射的生物利用度相仿，皮下注射血药峰浓度稍高于肌内注射，但出现时间较迟。注射剂量约90%在肝脏代谢，仅约0．1%以原形由胆道、肾脏排泄。

【用途及用法】用于各种原因引起的生长激素缺乏性侏儒症，包括垂体病变及下丘脑病变所致者。

儿童剂量sc或im视患者情况定用量，一般最高剂量为0．2～0．5U／kg(0．1～0．25mg／kg)，1周2～4次。

【不良反应】使用本品后较多并发：鼻炎、发热、头痛、喉炎、咳嗽、中耳炎、支气管炎或其他感染等。可引起嗳气、腹痛等消化道反应；偶可引起外生骨疣、周期性四肢麻痹、镜检血尿等。少数病人可有注射部位疼痛、肿胀、皮下脂肪萎缩。偶有用药病人出现暂时性轻至中度水肿(面部及周围性水肿)，大多出现在治疗早期。甲状腺机能减退较少发生，但原有轻度甲状腺机能减退者较易发生。髋、膝关节疼痛，惊厥等均极为罕见。过敏反应少见，表现为皮疹、瘙痒。

【制剂】优锰茁，冻干粉针，4U，10U，美国礼来药厂。健豪宁，注射粉针剂，4U，1支／盒，16U，5支／盒，光年瑞制药。

【临床评价】促进身高的作用同人体生长激素，治疗初期就较快使儿童的身高接近成人的正常高度，每周分2～3次按体重肌注0．5U，6月后身高增加4cm。

【注意事项】对本品过敏者、颅内进行性病损者及恶性肿瘤患者、孕妇或有可能受孕妇女禁用。糖尿病患者及有糖尿病倾向者、脑肿瘤引起的垂体性侏儒症、心脏病、肾病等患者应慎用。

蛋白同化类固醇、雄激素、雌激素或甲状腺素与生长激素同用时，均有加速骨骺提前闭合的危险。本品与糖皮质类固醇合用，其促生长效能可被抑制，并可抑制本品对胰岛素的耐受性。