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碘普罗胺

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第504页(1132字)

1986年瑞士上市。

【别名】约普罗酰胺,优维显,二丙醇胺异肽氨酸,二丙醇胺异酞氨酸,碘普胺,Ultravist,Iopromidum,Iopromide。

【药理】为非离子型低渗造影剂,可减低因高渗透压引起的不良反应。溶液呈中性,所以不会影响带电荷的蛋白质和细胞膜结构,也不干扰体内电解质平衡,因而对红细胞、内皮细胞及体液影响小。其优点有:直接用于血管造影,基本无疼痛;内皮细胞耐受性好;不良反应轻微;对心律几乎无影响;也不会降低心肌收缩力;神经系统有良好耐受性;口服本药液不被胃肠道吸收。注入血管内,很快分布于细胞外液。静脉注射数分钟后,肾脏内药物浓度达到峰值,血液及肝脏内次之,肌肉内最少。不透过血脑屏障,但少量可透过胎盘屏障。静脉注射后,如肾脏功能良好,在血液内生物T1/2为3min。全部造影剂经肾小球滤过,在3h从肾脏排泄60%,24h排泄92%。有2%左右在6d后从粪便排泄。可有极少量从乳汁中排泄。

【用途与用法】优维显240适用于四肢静脉造影,优维显300适用于四肢及体静脉、动脉造影,优维显370则适用于动脉及心脏造影。用量视适应症而定。CT增强扫描可用优维显240或300100ml。腹部血管造影可用优维显30050~100ml。婴幼儿尿路造影应用优维显3001.5~3ml/kg。

【不良反应】偶有短暂一过性皮肤发红、发热感。罕见恶心、呕吐等不良反应。

【制剂】优维显240,注射剂,240mgI/ml,50ml/支。优维显300,注射剂,300mgI/ml,20ml/支,50ml/支。优维显370,注射剂,370mgI/ml,20ml/支,50ml/支,100ml/支。广州先灵药业。

【临床评价】本品为非离子型造影剂,在水中稳定,全身耐受性优于离子型造影剂,神经系统耐受性好,对心血管系统无影响,对凝血功能、纤维蛋白溶解功能及补体活性都无明显影响,在尿道中显影良好。

【注意事项】对有机碘造影剂过敏者、肝、肾功能不全者、心、肺功能不全者、广泛脑血管硬化者、严重糖尿病者、潜伏性甲状腺功能亢进者、多发性骨髓瘤患者慎用。嗜铬细胞瘤患者,用药后容易引起高血压危象,可在用药前预先给予α受体阻断剂。小儿肾发育尚不成熟,需较大剂量应用方可显影满意。孕妇禁用。

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