甲磺酸培氟沙星
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第141页(1188字)
【别名】:甲氟哌酸、甲培新、氟哌沙星、培氟哌酸、培福新
【制剂规格】:
片剂:0.2g,0.4g;注射液:0.2g(2ml),0.4g(5ml),0.4g(50ml),0.2g(100ml)。
【药理作用】:
抗菌谱与诺氟沙星相似,对肠杆菌属细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、伤寒及沙门菌属等以及流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等具有强大抗菌活性,对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌亦具有一定抗菌作用。对肺炎球菌、各组链球菌和肠球菌仅具轻度作用。口服吸收较好,广泛分布于体内各组织,在支气管、肺、肝、肾、肌肉、前列腺等组织和胆汁,胸、腹腔液中均能达有效浓度。可通过炎症脑膜进入脑脊液中,脑脊液中浓度约为血药浓度的60%。主要在肝内代谢,约20%自肾排泄,T1/2约为10h。
【适应症】:
敏感菌引起的尿路感染、呼吸道感染、妇科感染、骨和关节感染、腹内及软组织感染、肺炎、心内膜炎、伤寒、淋病等疾病的治疗。
【用法、用量】:
口服:0.4~0.8g/d,分2次;淋球菌感染及软下疳,0.8g,顿服。静脉滴注:每次0.4g,每日2次;伴黄疸者,每日1次;伴腹水者,每36h用药1次;同时伴有黄疸和腹水的患者,每48h用药1次。
【不良反应】:
胃肠道反应如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等较为常见。中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠,也可有变态反应,如皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性、多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。其他偶可发生注射局部刺激症状、癫癎发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤,血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现,结晶尿、关节疼痛以及血清转氨酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低等。
【药物相互作用】:
含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收。丙磺舒可减少本品自肾小管分泌,尿碱化剂可导致结晶尿和肾毒性。本品可抑制茶碱类、咖啡因等药物的代谢,延长后者T1/2、升高血药浓度。本品可升高环孢素、华法林等药的血药浓度。
【注意事项】:
孕妇、哺乳期妇女、小儿及青少年以及对氟喹诺酮类药过敏者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应参考细菌药敏结果调整用药。老年患者常有肾功能减退,需减量。肝、肾功能异常者,有癫癎史及其他中枢神经系统疾病者,用药期间避免紫外光照射及日光照射。需以5%葡萄糖注射液稀释后缓慢(超过1h)避光静脉滴注,不可用含氯注射液稀释,以防沉淀。