脑部病变

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第71页（1691字）

(一)前额叶病症状群(图71)：

图71 前额叶病变

1．精神症状：痴呆，智能障碍，欣快，木僵，躁闹不安等。

2．强握反射：轻轻刺激患者手掌时，出现用力紧握刺激物的反射动作。

3．手迫索反射：用物刺激患者手掌或手指手背时，出现手的追索动作。

4．吸吮反射：轻刺或触及患者口唇，出现婴儿吸乳样动作。

5．协同屈肢反射：一侧肢体被动屈曲时，对侧肢体亦协同自动屈曲。

6．强直性足跖反射：刺激足跖时出现足趾屈曲动作，当刺激除去后，其屈曲动作仍持续存在一段时间。

(二)顶叶病症状群(图72)：

图72 顶叶病变

1．皮层性感觉障碍，如对物体质量、重量、形态、二点刺激辨别等感觉障碍。

2．位置觉、震动觉障碍。

3．结构性失用症，如构图、绘画等障碍。

4．对侧肢体出现萎缩。

(三)枕叶病症状群(图73)：

图73 枕叶病变

1．同侧视野偏盲，但黄斑部视野正常。

2．视觉失认症，如见物不识，自写字不认识等。

3．视物变形。

(四)颞叶病症状群(图74)：

图74 颞叶病变

1．嗅、味、听觉障碍，如嗅、味觉丧失或出现幻觉。

2．重度记忆力障碍，双侧颞叶前部受累时，多见此症状。

3．视野缺损，可见1／4性偏盲。

4．感觉性失语症，见于颞上部损害。

(五)言语运动中枢症状群(图75)：

图75 语言运动中枢病变

主要症状为运动性失语症，例如患者能理解词意，但不能用语言表达。

(六)运动区皮层症状群(图76)：

图76 运动区皮层病变

1．运动麻痹，多见于单瘫。

2．腱反射减低或消失(病灶位于第四区)。

3．局限性癫痫发作。

(七)角回症状群(图77)：

图77 角回病变

1．手指失识症，患者不能辨认手指：

2．数字计算困难。

3．左、右失认症，患者不能辨认自身或他人的左、右。

4．不能书画。