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精神性头痛

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第181页(1518字)

一、紧张性头痛

【诊断要点】

(一)头痛部位不固定,或全头性,或双颞,或顶枕部疼痛。

(二)头痛呈压痛性,有紧缩感。

(三)疼痛与病人情绪、睡眠、过劳有关。

(四)有时疼痛延及肩、颈部。

(五)其他神经衰弱症状,如失眠、头晕、多梦、记忆力不好、注意力不集中、乏力、心悸以及阳萎、遗精、月经不调等。

(六)无其他神经系统器质性病体征。

【治疗】

(一)镇静剂:三溴片0.3克,每日3次。

(二)安定剂:奋乃静2毫克,每日1~2次;安他乐25毫克,每日1~2次。

(三)兴奋剂:1%咖啡因10毫升,每日2~3次。

(四)镇痛剂:氨非咖,1片,每日1~2次。

(五)0.25%普鲁卡因,静脉封闭。

(六)针刺疗法:取穴太阳、头维、上星、百会、风池等。用中等刺激手法。

(七)风池穴位封闭:1%普鲁卡因,每侧注射1毫升,每日1次,5次为1疗程。

(八)电兴奋疗法。

(九)理疗:共鸣火花,每日1次。

(十)脉冲电针穴位刺激疗法:

取穴:风池(负极),百会(正极)。

风池(负极),内关(正极)。

头维(负极),百会(正极)。

频率:慢~中等。

电压:中等。

时间:20~30分钟。

二、癔病性头痛

【诊断要点】

(一)癔病发作症状之一(参考癔病)。

(二)头痛性质变化较多、较快。

(三)有明显的精神刺激因素。

(四)疼痛表情与病者所叙述不符。

(五)暗示治疗有效。

【治疗】

(一)刺激疗法,结合语言暗示。

(二)针刺疗法。

(三)共鸣火花。

(四)电刺激疗法。

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