不自主运动

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第206页（1147字）

不自主运动是一种不随意动作。临床上可有下述几类：

一、震颤

拮抗肌交替收缩，出现规则性的不自主动作。

(一)震颤麻痹性震颤：特点是上肢多见，有规则性，约每秒3次的静位时震颤动作。常伴有肌张力增高。出现在拇、食指肌群时，表现为似“搓丸样”动作，病变在黑质等。

(二)老年性震颤：多见老年人头部、下颌、口唇部的规则性震颤。与前者不同处，此类患者无肌张力增高等其他病理性体征。

(三)家族性震颤：多有家族史，20～30岁始病，静位时多正常，运动时明显，亦无肌张力变化。

(四)中毒性震颤：见于甲状腺机能亢进、尿毒症，慢性酒精中毒的病人。患者双手平伸时，放一薄纸于手背上，可见快而细小的震颤。

(五)扑羽样震颤：向前伸腕时见手指曲、伸样交替动作，似扑羽样动作，见于早期肝昏迷病人。

(六)意向性震颤：当随意向动作时出现的震颤，静位时多无，可见小脑性疾病。

二、舞蹈样动作

见于10～15岁患风湿病儿童，四肢颜面肌、口唇、舌肌的不规则性，粗大的快动作，病灶在尾状核。

三、手足徐动

手指依次顺序的缓慢伸展动作，多伴有肌张力增高与下肢伸直状，病灶位于壳核。

四、扭转性痉挛

颈部、躯干、四肢肌的扭转性动作，多伴有肌张力增高。病灶在视丘、壳核。

五、肌阵挛

肌群的突然发作性肌收缩动作，可见于四肢肌、颜面肌及软腭等，常多次反复发生。

六、肌束纤颤

肌纤维束的细小而快速动作，可因叩打、寒冷等刺激时出现。见于脊髓前角细胞受累时。

七、肌痉挛

一肌或多数肌的强直收缩运动，多见于眼睑肌，但多非病理性。