失眠症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第216页（1781字）

一、暂时性失眠

由于室内温度不适，过度疲劳、环境变化、烦躁、疼痛、瘙痒、精神紧张等原因，产生的暂时性失眠。

二、持续性失眠

(一)郁抑症：精神病中郁抑症，终日思虑不断，重者彻夜不眠。

(二)神经衰弱症。

(三)老年性失眠：老年人睡眠减少，入睡后中途常醒，醒后不复入睡。

【治疗】

(一)一般处理：

1．消除有关影响睡眠因素。

2．解除病人思想紧张与对失眠的恐惧。

3．入睡前避免过度兴奋，勿饮浓茶，勿过饱食。

(二)药物治疗：

1．入睡困难者：

(1)色肯那0．1克，睡前服。

(2)5～10%水合氯醛10毫升，口服。

(3)苯巴比妥钠0．1克，肌肉注射。

(4)氯丙嗪12．5～25毫克，肌肉注射。

2．睡眠中断：

(1)苯巴比妥0．03～0．06克，口服。

(2)阿米妥0．1～0．2克，口服。

(3)安眠酮0．1～0．2克，口服。

3．睡眠浅：

(1)眠尔通0．2～0．4克，口服。

(2)导眠能0．25克，口服。

(3)安他乐25毫克，口服。

(4)利眠宁10毫克，口服。

临床上，可将药物作用时间长、短和药效快的药物，配合应用。

4．其他治疗：

(1)氯丙嗪穴位注射：氯丙嗪7．5毫克，双侧肾俞穴位注射。于第三腰椎旁开4厘米处，垂直刺入约2厘米，然后注入药物。注射不应过浅。一般采用睡眠前半小时或一小时注射，5～7次为1疗程。也可用1%普鲁卡因；维生素B12等药物注射。

(2)睡前温水浴或温水泡脚。

(3)中药治疗：

①朱砂安神丸：每晚20粒。

②珍珠青龙散(珍珠母、龙骨、枣仁、天麻)：睡前服一钱。

③安神补心丸：每日2～3次，每次15～20粒。

④炒枣仁粉：5～8钱，睡前送服。

(4)脉冲电针穴位刺激疗法：取穴安眠(负极)，内关(正极)；频率由低到中等；电压适量或稍强；通电时间30分钟，每日下午1次。

(5)理疗：钙离子、溴离子透入，电兴奋治疗。

(6)电睡眠疗法：见治疗章。

(7)梅花针刺疗法：背、腰、臀部常规部位，每日1次，5～10次为1疗程，一般以下午为宜。