抗淋巴细胞球蛋白

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第456页（1150字）

【别名】：

抗人淋巴细胞免疫球蛋白，立复宁；ALG

【释文】：

注射剂：100mg／5ml(马ALG或兔ALG)，250mg(猪ALG)。

【药理作用】：

本品是以人的淋巴细胞免疫马、兔、猪等动物，获得抗淋巴细胞血清，再提纯制取。因免疫动物及制备方法的不同，ALG制剂的含量及质量均有不同。临床用的主要是马ALG和兔ALG，兔ALG的不良反应较少、较轻。本品为强免疫抑制剂，可对抗T淋巴细胞，抑制细胞介导免疫，其特点是对骨髓无毒性作用。其免疫抑制作用的机制主要是在补体的辅助下溶解淋巴细胞，对多种抗原引起的初级免疫反应和再次免疫反应均有抑制作用。此外，本品能结合在淋巴细胞表面，遮盖其表面受体，使之失去识别抗原的能力。注射本品后立即对淋巴细胞攻击，约6小时从循环中消除。ALG血浆水平因人而异，马ALG的半衰期平均为6日。

【主要用途和用法】：

①用于器官移植时抗排斥反应：对同种肾移植有明显效果，主要用于急性排斥期，对体液免疫所致的超急性排斥无效，对慢性排斥的疗效有待进一步观察。与硫唑嘌呤或环磷酰胺、泼尼松合用可提高肾移植成功率。预防肾移植后的排斥反应：静脉给药，每日15mg／kg，用14日后，改为隔日1次，每次15mg／kg，共14日(即7次剂量)，首次给药应在移植后24小时内。治疗肾移植后排斥反应：在诊断排异反应后第一次使用ALG的剂量为10～15mg／kg，静脉给药，使用14日，若有必要可追加7次剂量，隔日1次。也可用于肝、肺和骨髓移植。骨髓移植时供体和受体在手术前均给予ALG，以防止移植物抗宿主病。②用于重型再生障碍型贫血不能做骨髓移植者或其他方法治疗效果不佳的慢性再生障碍型贫血。推荐剂量为10～20mg／kg，共8～14日。③治疗某些自身免疫性疾病：可试用于肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、重症肌无力、皮肌炎、脉管炎、交感性眼炎等。用法可参考前述。

【不良反应及注意事项】：

①肌注可引起局部疼痛、红肿、发热、荨麻疹，甚至过敏性休克。静注可致发热、寒战，有时有关节痛、气短。静滴也可有一过性发热、寒战、低血压和心率加快等。也可出现血清病、过敏性休克等。可出现短暂的粒细胞和血小板减少，易发生感染。②对异种蛋白过敏或过敏体质者、严重病毒感染、寄生虫感染、全身性真菌感染者、恶性肿瘤病人、孕妇及哺乳期妇女、血小板严重减少、其他细胞免疫功能严重低下者禁用。急性感染者及老年病人慎用。③本品抑制细胞免疫反应，可能会增加肿瘤的发生率，应注意。