腹膜假性黏液瘤(癌)

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第214页（578字）

此病是腹内脏器病变的并发症，多来自于阑尾黏液脓肿的破裂，还可来自卵巢、盲肠、胰腺和小肠系膜的黏液囊肿或黏液囊腺癌等。黏液积聚在腹腔内，引起炎症和粘连而成瘤。此时肿瘤属交界性或恶性。

【诊断要点】

1．临床表现：腹胀、腹痛呈进行性加重，可扪及腹块，并出现腹水。食欲欠佳、体重明显下降，呈恶病质。

2．体征：消瘦、腹部膨隆，有时可扪及边界不清，表面高低不平的腹块。直肠指检可扪及直肠外(肠黏膜光整、柔软)肿块。

3．肿块穿刺：可抽出淡黄色，呈稀糊状液体，或呈黏液胶冻样物。

4．B超检查：腹部可示液平段。有助于找到原发于卵巢的病灶。

5．CT检查：表现为腹腔和盆腔内弥漫性囊性肿块，肿块多＞1cm。有大量腹水，常有分离，密度较低。

【处理】 若发现原发病灶，可予切除，尽量清除腹部及腹腔内黏液性肿块，但常有残留肿瘤组织，腹腔内可置管作术后腹腔化疗。复发后再手术的效果甚差。