治疗
书籍:实用性病防治手册
出处:按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第84页(769字)
非淋如不积极治疗,症状可持续数月,并可能产生并发症。因此,一旦确诊应立即治疗。
目前治疗成人非淋、非淋性宫颈炎、直肠炎常用药物有:
四环素类:四环素0.5克口服,每日4次,共用7~10日;强力霉素0.1克口服,每日2次,共用7~10日;美满霉素0.1克口服,每日2次(首次为0.2克),7~10日。用四环素治疗的失败率约2~5%,失败原因常常是由于和乳制品合用时和钙形成螯合物,或因性伴侣未经治疗而再次被感染以及病人不合作等原因。美满霉素的问世弥合了和乳制品合用时和钙形成螯合剂的缺陷。
大环内酯类:红霉素0.5克口服,每日4次共服用3周;阿奇霉素1.0克口服1次,饭前1小时或饭后2小时服用,必要时两天后加服1次。
喹诺酮类:环丙氟哌酸0.5克每日2次,共服用7~10日;氟嗪酸0.2~0.3克口服,每日2次,至少7日。
由于支原体对磺胺和利福平有一定耐药性,所以一般不用这些药物治疗非淋。链霉素和壮观霉素对支原体有效而对衣原体作用不大。
对患者的性伴侣应进行检查并迅速治疗。病人治疗后应该进行病原体培养(治疗后3~6周可能培养不出),如果阳性,使用另一种治疗方案再作治疗。如果病人症状持续或消退后又出现,最可能的原因是再次感染,或存在引起尿道炎的其他原因,应进一步检查。
非淋的治愈标准是:病人症状消失,无尿道分泌物;有关实验室检查病原体为阴性。
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