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踝关节扭伤

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第439页(828字)

踝关节扭伤是指踝关节周围的韧带、肌腱、关节囊等所有软组织的损伤。这里主要指韧带的损伤。

【诊断要点】

(1)有典型的扭伤史。

(2)扭伤部位疼痛、肿胀、皮下瘀血。患足功能障碍,疼痛性跛行。

(3)扭伤部位压痛明显,踝关节被动内、外翻并跖屈时,扭伤部位疼痛剧烈。

(4)X线摄片:足被动强力内、外翻摄片,可见关节间隙明显宽窄不等或距骨脱位现象,提示韧带完全断裂。

【治疗】

1.体针 取穴:以阿是穴为主穴。内侧副韧带损伤加三阴交、太溪;外侧副韧带损伤加悬钟、丘墟;足背部损伤加解溪。方法:针刺得气后,加用电针刺激15-20分钟。每日或隔日1次。

2.刺络拔罐 取穴:压痛点明显处。方法:用皮肤针叩刺,至潮红或轻度出血,加拔火罐3-5分钟。

3.耳针 取穴:踝、神门或相应的压痛敏感点。方法:给予中强刺激,隔5分钟运针1次,同时嘱患者活动踝关节,留针20-30分钟。也可在上述穴位进行耳穴敷贴,嘱患者自己按压并活动踝关节。

【备注】

(1)耳针疗法对损伤急性期效果较好。

(2)在扭伤的第二天,可配合按摩或热敷以提高疗效。但在扭伤后的24小时内应冷敷以止血,不宜采用按摩治疗,否则不但无效反而会加重疼痛和肿胀。休息时可适当抬高患肢。

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