其他疗法

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常见精神疾病中西医结合诊疗手册》第238页（4111字）

【芫雄散填脐治疗】

芫花50克(醋浸泡1天)，明雄6克，胆南星10克，白胡椒5克。混合粉碎为末，过筛。取药末10～15克．填放神厥穴内，敷以纱布，胶布固定，3～5天换药1次，连续3个月为1个疗程。在治疗期间禁忌油腻、猪肉及刺激性食物。

【毫针疗法】

■方法1

取穴：额中线、顶中线、顶旁1线、枕上正中线。

针刺方法：额中线采用上下对刺法，即由神庭向下刺1针，进针5分，再从神庭直下1寸处刺1针，进针5分，两针相对而刺；顶中线由前顶向百会透刺；顶旁1线从通天穴进地沿线向前针1．5寸；枕上正中线自强间穴向脑户透刺。行抽气法，每针持续行手法1～3分钟，留针3分钟，发作严重时可留针3小时以上，隔日1次，10次为1个疗程，疗程间隔5～7天。

■方法2

取穴：运动区、情感区(运动区平行前移4．5厘米的等长线上)、感觉区。

针刺方法：迅速进针至帽状腱膜下层，行快速捻转手法，频率为200次／分钟或以上，持续捻针1～3次后留针30分钟，中间按上法捻针2次。每日1次，15次为1个疗程，疗程间隔7天。

■方法3

取穴：伏象头部、倒脏上焦、信号(双侧)。

针刺方法：快速进针至头皮骨膜层，捻转得气后留针30分钟，病情较重者可留针1～3小时或更长，每日1次，15次为1个疗程，疗程间隔5～7天。

【电针疗处方法】

取穴：同方法1、方法2、方法3。

操作方法：进针得气后，接G6805型电针仪，通电，脉冲频率(150～200)次／分钟，强度以患者可耐受为限，时间30分钟，发作严重者可适当延长通电时间，最长3小时，每日1次，15次1个疗程，疗程间隔3～5天。

【穴位埋线】

取穴：额叶脑电地形图异常取神庭、百会、头临泣、本神、头维等；顶叶异常取百会、前顶、后顶、通天、络却等；颞叶异常取角孙、承灵、天冲、癫痫区(晕听区平行上1．0厘米)等；枕叶异常取风府、脑户、强间、玉枕、脑空等。

操作方法：将所选腧穴周围头皮上的毛发剪掉，局部常规消毒，用2%盐酸普鲁卡因2毫升和硫酸庆大霉素80毫克做局部浸润麻醉。然后每穴取1根00号或0号的医用头号肠线1．5～2厘米，用改制的9号或12号腰穿针将线埋入皮下，拔针后要避免羊肠线露出针眼，用小胶布固定1～2天。每月治疗1次，3次为1个疗程。

■方法1

取穴：胸腔区、运动区、晕听区、制癫区(胸腔区向上针4厘米)，舞蹈震颤区。采用横刺快速进针至头皮帽状腱膜下层，快速捻针，频率位200次／分钟以上，持续1分钟，留针30分钟，留针期间捻针2次。部分病人针后将皮内针埋入胸腔区、运动区，嘱病人及家属自行按摩埋针处，如发生癫痫先兆可随时按摩。每天3次，每次1分钟。少数病人加刺神门、内关、足三里、三阴交，或用三棱针点刺大椎、陶道、心俞、长强、膻中、关元等穴位出血。隔日1次，10次为1个疗程。

■方法2

取穴：癫痫穴(风池向内1寸再向上1寸，斜方肌尽头处)，用1～1．5寸毫针直刺进针，针尖略向上刺5～8分深，连接G6805电针仪，选用疏密波，以针感达到前额为好，配合顶中线、顶颞后斜线(双侧)、额中线，进针后以手法捻转，频率200次／分钟左右，5分钟行针1次，留针30～120分钟。

【药物外治】

吴莱萸敷贴：将生吴莱萸研细末，加冰片少许，取生面粉适量，用凡士林调为膏状。贴敷时，先将吴茱萸涂在穴位上，覆盖纱布块，外用胶布固定(夏季纱布块宜小、透气好)。风痛者以吴茱萸敷神阙穴，痰痫者敷脾俞穴，惊痛者敷肝俞穴，其他或混合发作型以贴神阙为主，另可任选肝俞、脾俞穴之一。并根据症状适当加穴，如痰多加膻中，夜晚多发者加涌泉，热重者加大椎。隔日1次，每次12小时(从晚8时到早8时为佳)。治疗1个月为1个疗程，连续治疗12～16个疗程。

【针灸疗法】

(1)体针：实证取人中、合谷、十宜、涌泉，针刺，用泻法；虚证取大椎、神门、心俞、丰隆、内关。针刺，平补平泻法。均隔日1次。

癫痫持续状态，针刺取穴：①内关、人中、风府、大椎、后溪、申脉。②长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩。②头维透串谷、百会透强间。

(2)耳针：选穴，即胃、皮质下、神门、枕、心。每次选用3～5穴，留针20～30分钟，间歇捻针。或埋针3～7天。

【埋线疗法】

常用穴：大椎、腰奇、鸠尾。备用穴：翳风。每次选用2～3穴，埋入医用羊肠线，隔20日1次，常用穴和备用穴轮换使用。

【针灸配方】

配方：

(1)重症：内关、人中、风府、大椎、后溪、申脉；长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩；头维透率谷、百会透强间。

(2)轻症：上星透百会、四神聪、风池、合谷、太冲。头维透强间。

(3)缓解期：肝火痰热：本神、丰隆、行间。脾胃虚弱：中脘、天枢、丰隆、足三里、脾俞、胃俞。肝肾阴虚：肝俞、肾俞、复溜、风池、完骨、天柱、四神聪。

头针疗法：运动区、感觉区。

穴位埋线法：大椎、哑门、神门、翳明。

挑治疗法：长强上5分、1寸、1．5寸处3穴。

耳针疗法：心、胃、脑点、额、神门、脑干、皮质下、枕。

操作：经穴刺法。

(1)重症：内关穴施捻转提插相结合的泻法1分钟；人中穴施雀啄法，刺向鼻中隔，以眼球充满泪水为度；风府穴，垂头取穴，进针2～2．5寸，施振颤进针，雀啄法，以电击感到达全头为度；大椎穴，捻转提插泻法；后溪、申脉穴，均施捻转提插泻法；长强穴，膝胸位取穴，进针1．5～2寸，捻转泻法；鸠尾穴，令患者两臂上举后取穴，进针1．5～2寸，提插泻法；阳陵泉穴，捻转提插泻法；筋缩穴，施提插泻法；头维穴进针2．5～3寸，透向率谷，百会穴，进针2．5～3寸，透向强间穴，均施捻转泻法，加脉冲电10分钟。

(2)轻症：上星穴平刺进针3寸，透向百会穴，施捻转泻法；四神聪穴斜刺，捻转泻法；风池穴向对侧眼球方向斜刺，施捻转补法；合谷穴施捻转泻法；太冲穴旗子呼吸泻法；头维透率谷、百会透强间，操作同前。

(3)缓解期：肝火痰热：本神穴平刺，施捻转泻法；丰隆穴穴直刺，施捻转泻法；行间穴直刺，施呼吸泻法。脾胃虚弱：中脘穴直刺，施呼吸补法；天枢穴直刺，施捻转泻法；风隆穴直刺，施捻转提插相结合的泻法；足三里穴直刺，施捻转补法；脾俞、胃俞向脊柱方向斜刺，施平补平泻法。肝肾阴虚：肝俞、肾俞穴向脊柱方向斜刺，施平补平泻法；复溜穴直刺，施捻转补法；风池穴向对侧眼球斜刺，施捻转补法；完骨、天柱穴直刺。施捻转补法；四神聪穴斜刺，施平补平泻法。

头针刺法：平刺，每穴捻转1～3分钟。多用于发作期。

穴位埋线疗法：每次取2～3个穴，按常规消毒法埋入羊肠线，20日埋1次。用于癫痫轻症。

挑治疗法：在严格消毒下无菌操作，挑皮下组织，每周挑治1次，3次为1个疗程。用于发作期和缓解期。

耳针疗法：强刺激，每次选2～3穴，留针30分钟，间歇捻转，隔日1次，10次为1个疗程。用于癫痫轻症患者。

疗程：

(1)发作期：经穴刺法每日2次，其他刺法每日1次，1周后可视其症状改为经穴刺法每日1次，其他刺法隔日1次。发作期疗程一般为2周。

(2)缓解期：经穴刺法可每日或隔日1次，其他疗法隔日1次，稳定期疗程一般3个月。

●护理：癫痫性精神障碍护理可参照精神分裂症的护理。