食管癌

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第208页（557字）

术前医嘱

手术医嘱

术后医嘱

说明：(1)入院时胸片超过1个月、钡餐或CT等检查超过3周应复查；入院时未做上述检查者，应补做。

(2)早期食管癌，宜行食管拉网脱落细胞等检查，确诊阳性率高。

(3)消化道准备术前2～3天即可，一般无须禁食。

(4)抗生素选用原则：一线广谱抗生素；入院后不要滥用抗生素，除非合并明确的感染，一般术前30分钟静脉推注或快速静滴一次，即可维持术中较高的血药浓度，术后一般用5天即可，必要时可短期加用甲哨唑或替硝唑等。

(5)术前静脉推注或静滴止血药，如Vit K₁、抑肽酶等，可减少术中出血，当然外科止血是预防术中、术后出血最根本的措施。

(6)每日补液总量应达3500毫升左右；同时应补足能量(2000～3000卡／d)及电解质(钾3～4克／d)、维生素等。

(7)术后禁食一般3～4天，3～4天后患者肛门排气、胃肠道功能恢复后即可进食，可从流质开始逐步过渡到正常饮食。