特级护理

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第304页（815字）

1．护理依据

(1)病情危急，随时需要抢救以及监护的患者。

(2)各种复杂及新的或特大型手术患者。

(3)各种严重损伤患者。

2．护理要求

(1)设专人护理，昼夜守护，严密观察病情变化，急救药品和仪器准备齐全，随时准备抢救。

(2)制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时观察与记录患者生命体征，注意液体出入量，保持水电解质平衡。

(3)一切护理由护理人员承担，不得依靠陪人。

(4)认真做好基础护理，严防并发症：①切实做好晨晚问护理，随时保持患者衣被及床单整齐。②每日洗脸、洗手、口腔护理和头发护理，早晚各1次。随时注意各部位皮肤清洁(患者每日会阴清洁1次)，保持各导管通畅。

③每2小时翻身1次，每班褥疮护理2次。

④设有病危患者交班认令卡，及时做好记录，严格交接班。

⑤床旁有护栏，防止坠床。

⑥保持功能体位，防止足下垂或其他体位性神经损伤。

(5)做好心理护理。

(6)保持室内整洁，空气新鲜，温湿度恰当。

(7)做好隔离消毒工作，防止院内感染。