齿槽骨膜炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第230页（869字）

(一)诊断要点

1．非化脓性齿槽骨膜炎时，动物只发生暂时性采食障碍，咀嚼异常，经6～8d症状减轻或消失，但多数转为慢性，继发骨膜炎时，齿根部齿的骨质增生而形成骨赘，由此而发生齿根与齿槽完全粘连。

2．弥散性齿槽骨膜炎可见饲草或饲料和坏死组织混合，发出奇臭气味，病齿在齿槽中松动，严重者甚至可用手拔出，有时病齿失位。

3．患化脓性齿槽骨膜炎时，齿龈水肿、出血、剧痛，并有恶臭，病齿四周还有化脓性瘘管，并由此排出少量脓汁；下颌臼齿瘘管开口于下颌间隙，下颌骨边缘或外壁；上颌齿瘘管则通向上颌窦，引起化脓性窦炎及同侧鼻孔流出脓汁；齿根部化脓用X射线检查时，可见到齿根部与齿槽间透光区增大呈椭圆形或梨形。若欲判断瘘管的通道，可先用造影剂碘油灌注瘘管，再进行X射线摄片。

(二)治疗

1．非化脓性齿槽骨膜炎可给予柔软饲料，每次饲喂后用0．1%高锰酸钾冲洗口腔，齿龈部涂布碘甘油。

2．弥散性齿槽骨膜炎则宜尽早拔齿，术后冲洗，填塞抗生素纱布条于齿槽内，直至生长肉芽为止。

3．化脓性齿槽骨膜炎应在齿龈部刺破或切开排脓，对已松动的病齿则应拔除，但不应单纯考虑拔牙，应注意其瘘管波及的范围。发生在上臼齿时往往因从口腔来的饲料、饲草等进入上颌窦而造成上颌窦蓄脓，如不配合圆锯术则治疗效果不佳。发生在下颌骨骨髓炎的瘘管则应扩大瘘管孔，尤其是骨的部分，剔除死骨，用锐匙刮净腔内感染物，骨腔内用消毒药冲洗后填上油质纱布条引流，或用干纱布外压以吸脓，消毒后用火棉胶封闭，这样可防止杂菌感染。随着脓汁的逐渐减少而延长换药时间，直至伤口愈合为止。当有全身症状时配合全身性应用抗生素。