黄体酮

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第578页（1422字）

【别名】：孕酮、助孕素

[作用·用途] 月经后期在雌激素作用的基础上，使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为孕卵着床和胚胎发育做准备；降低子宫肌的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长；在雌激素协同作用下促使乳腺腺泡发育，为哺乳做准备；大剂量时能抑制垂体促性腺激素的分泌，从而产生抑制排卵作用。用于先兆流产、习惯性流产、闭经、痛经、月经不调、功能性子宫出血等。

[不良反应] ①有恶心、呕吐、厌食、腹痛、头痛、乳房胀痛；②长期应用可引起闭经，大剂量可致水、钠潴留。

[制剂规格·用法·用量] 注射液：10mg／1ml、20mg／1ml。用法：肌注：一般10mg／次～20mg／次；①习惯性流产，10mg／次～20mg／次，一日1次或每周2次～3次，用至妊娠第4个月；②痛经，月经前6日～8日，5mg／日～10mg／日，共4日～6日；③闭经，·选用雌激素2周～3周后，本品3mg／日～5mg／日，6日～8日为一疗程，总剂量不超过300mg～500mg。

[用药时注意]

1．禁忌用于：对本品过敏者，已知或怀疑乳房、生殖系有癌变者、血栓栓塞性疾病患者，肺功能不良者，未明确诊断的阴道出血、过期流产、妊娠头四个月者及哺乳妇女；

2．慎用于：糖尿病、肾功能不全、癫痫、哮喘，既往有宫外孕史者、输卵管炎、曾作过盆腔手术者；

3．避光保存，如有结晶，可加温再溶化，不论水剂、油剂均有刺激性(尤其是水剂)，可引起疼痛，注射时宜深注，且每次更换注射部位；

4．用药前应检查乳房及盆腔，抽吸涂片，体重、呼吸、血压、脉搏、水出入量等；

5．用药期间，患者避免紫外线光照射或长时间日晒，以免引起光过敏；

6．用作宫腔节育时，用药前两个月应用别的方法避孕；

7．本品可干扰临床各种化验：使尿中孕烷二醇、血清碱性磷酸酶、血浆氨基酸：尿氮等升高；可使糖耐量试验、高密度脂蛋白降低；

8．如体内雌激素低，应先用雌激素。

[给药后观察]

1．用药后应定期作乳房及盆腔检查，抽吸涂片并注意体重、水出入量、血压、脉搏的变化；

2．用药期间应注意观察是否妊娠，一旦发现应停药；

3．糖尿病患者用药后，应注意检测血糖、尿糖；

4．用药期间若发现患者有突然严重头痛或呕吐；眩晕或晕厥、手臂或腿麻木、视力障碍、急性胸痛或呼吸困难，应立即向医生报告；

5．用作宫腔内节育时，应注意发热、急性下腹痛、不正常的出血等，提示宫腔感染的症状。