长春碱

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第696页（1052字）

【别名】：长春花碱

[作用·用途] 本品在组织培养中抑制纺锤体的形成而使有丝分裂停于中期，抑制RNA和脂的合成，是作用于M期的周期特异性药，对多种动物肿瘤有抑制作用。与烷化剂无交叉耐药性。临床适用于恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、肺癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、单核细胞白血病等有一定疗效。

本品静脉注射后在血中迅速消失，部分与血小板结合，在肝内代谢，通过胆汁排泄。

[不良反应] ①胃肠道反应；②骨髓抑制；③周围神经炎；④局部刺激产生栓塞性静脉炎；⑤脱发、位置性低血压、失眠等。

[制剂规格·用法·用量] 注射用硫酸长春碱：10mg／支；15mg／支。静脉给药：成人剂量为150μg／kg，儿童剂量为250μg／kg，每周一次，一般以4周～6周，总量60mg～100mg为一疗程。

胸腹腔注射：每次10mg～30mg。

[用药时注意]

1．本药有局部刺激作用，注射时选择稍粗的血管，用0．9%氯化钠注射液引路，防止渗漏到皮下引起组织坏死；

2．虚弱、恶液质、贫血或出血倾向者慎用或禁用。

[给药后观察]

1．观察胃肠道反应：如有无食欲下降、恶心、腹泻、呕吐等。少数病人可有腹痛、出血性急性肠炎、便秘。有些病人发生口腔炎；

2．观察末梢血象中白细胞和血小板下降情况，一般情况下，停药后可恢复；

3．观察末梢神经炎如指(趾)尖端麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失等，以及有无头痛、精神抑郁症状；

4．其他：观察有无脱发、失眠、体位性低血压；

5．曾有报道，应用该药过程中，一例病人出现流感样症状，腹痛、腰关节剧痛、腹泻(便常规无异常)，止泻后又出现腹胀并逐渐加剧伴恶心、呕吐、肠鸣音几乎消失，偶见肠型等麻痹性肠梗阻症状。故用药后应观察上述症状。