烯丙吗啡

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第755页（880字）

【别名】：纳络芬

[作用·用途] 与阿片受体有较强的亲和力，为阿片受体拮抗剂。能拮抗阿片类镇痛药的多种作用，如对抗呼吸抑制、镇静、缩瞳及胃肠道平滑肌的兴奋等，并可使阿片类镇痛药成瘾者迅速出现戒断症状。本品也有一定的镇痛作用。静注5mg～10mg于1min～ 2min内即可拮抗吗啡等引起的严重呼吸抑制，但不明显拮抗镇静作用。主要用于吗啡类镇痛药的急性中毒。

[不良反应] 可见眩晕、嗜睡、无力、出汗、感觉异常、幻觉等。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸烯丙吗啡注射剂：每毫升5mg；10mg。用法：静注、肌注：5mg／次～10mg／次，必要时隔10min～15min再注射总量不超过40mg，对新生儿，注0．2mg，必要时可加至0．5mg。

[用药时注意]

1．用小剂量时，即可产生严重的眩晕、困倦欲睡、急躁、微弱激动，故用药前应向患者及家属说明可能出现的不适感，护理人员应采取一定的防护措施；

2．此药可透过胎盘屏障进入胎儿，在解救麻醉性镇痛药急性中毒时，如为女患应了解是否为孕妇。

[给药后观察]

1．对阿片类药物已耐受者，使用本药可立即产生戒断现象，护士应了解其临床表现：①轻度：呵欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲不振；②中度：神经过敏、难入睡、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、原因不明低热；③重度：激动、不安宁、发抖、震颤、胃痉挛、心动过速、极度疲乏，甚至虚脱。

护士对此类可能出现的症状，应有药物及器械的准备，以防病人自伤；

2．用药后应密切监测呼吸抑制情况，如发生应有急救措施。