维A酸

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第170页（1016字）

【别名】：维甲酸；维特明

【制剂规格】 乳膏剂：0.025% ，0.05% ，0.1% ，10g，15g；凝胶剂：0.01% ，0.05% ，10g，25g。

【药理作用】 维A酸(全反式维生素A酸)是天然的全反式维生素A 醇(维生素A1)衍生成的视黄醛，可刺激上皮更新、减少上皮细胞连结。供外用，可有少量被皮肤吸收，大面积或长期应用在慢性泛发性皮肤病如鱼鳞癣中吸收量增加。药物动力学：外用给药，吸收很少，用后2～48h血中浓度几乎为零；静脉给药分布容积约为31L。维A酸在肝脏代谢，但不储存。

【适应证】 外用治疗寻常痤疮(但对重症脓疮型和囊肿性结节型无效)、角化性皮肤病如板层状鱼鳞病、毛囊角化病、扁平疣及银屑病等，亦可口服(或外用)用于治疗银屑病等皮肤病和各种恶性肿瘤。

【用法、用量】 ①外用：治疗寻常痤疮，每日睡前于皮肤受损处外涂软膏1次，治疗效果在2～3周后出现，一般需治疗6周以上，与过氧苯甲酚或抗生素交叉用可增加疗效；治疗板层状鱼鳞病，每日或隔日1次；治疗毛囊角化病或扁平疣，开始每日以低浓度外用，如无效可增加浓度或涂药次数。②临床口服维A酸剂量为每日1mg/kg或20～60mg/d，每次10mg，每日2～3次，用于治疗银屑病或角化性皮肤病。

【药物相互作用】 与有强干燥作用的制剂，如过氧苯甲醚、雷琐辛、水杨酸、硫磺肥皂、异维 A 酸等共用，可加剧皮肤刺激或干燥作用。与过氧苯甲酚在同一部位外用有物理性配伍禁忌。与光敏感药共用有增加光敏感的危险性。

【不良反应】 外用维 A 酸的不良反应主要为皮肤刺激反应和色素改变，可出现红斑、烧灼感、脱皮、起泡、肿胀、结痂、起鳞屑。口服维A酸，毒性与口服维生素 A时相近，伴有类似维生素A摄入过多的综合征症状(脑脊液压力增加、头痛、厌食、恶心、呕吐、皮肤鳞屑、疲乏、水肿、肝肿大和脾肿大)。

【注意事项】 患者对阿维A酯、异维A酸或其他维生素 A 衍生物不耐受者对本品亦可不耐受。湿疹、晒伤等应慎用。治疗部位应避免日光照射。