异维A酸

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第179页（766字）

【别名】：异维生素A酸；保肤灵；泰尔丝；罗可坦

【制剂规格】 胶丸：10mg；凝胶：0.05% ，10g。

【药理作用】 本品为全反式维 A 酸立体异构物的一种，可有效抗痤疮。作用机制不明，可能与调节上皮细胞正常角化功能，减少皮脂腺数目并抑制其合成有关。口服吸收良好，2～3h达血药高峰浓度，消除半衰期为10～12h，经肝脏代谢，从胆汁、尿排出。与食物同服可增加生物利用度。

【适应证】 用于重型痤疮，尤其适用于结节囊肿型和聚合型痤疮，也可用于毛发红糠疹。

【用法、用量】 餐时或餐后口服：每次10mg，每日2～3次。1个月后可根据患者反应及不良反应加以调整，可改用每次10mg，每日1～2次，最高日剂量为1.0mg/kg。1个疗程3个月，进行下一疗程治疗时需停药8周。凝胶外用涂于患处，每日1～2次，连用6～8周。

【不良反应】 常见唇干、唇炎、口干、皮肤干燥、脱屑、肌痛和关节痛等，停药可消失。一些患者可出现三酰甘油浓度增高，偶见血清转氨酶异常等。局部可引起皮肤发红、刺激痛等。

【注意事项】 ①禁用于孕妇、哺乳期妇女；②禁用于肝肾功能不全、对本药过敏者、维生素 A 过多和高脂血症者；③慎用于糖尿病和肥胖症患者；④本品可致胚胎畸形，故育龄妇女应注意避孕；⑤勿与维生素A或四环素同时服用，以防加重维生素A过量症状；⑥不宜同时服用其他脱皮性的抗痤疮药物或用紫外线作放疗，必要时可用温和的外用药作辅助治疗；⑦定期监测肝功能、血脂等。