西替考马

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第145页（875字）

【制剂规格】 片剂：30mg。

【药理作用】 本品为非类固醇的雌激素拮抗药，通过干扰及降低子宫体内雌激素与孕酮两者水平比例，从而阻止妊娠，但不影响雌激素与孕酮的合成或在机体外周部位的水平。本品除略有较弱的雌激素活性外，没有其他激素作用。本品不影响内分泌功能，除了在约为避孕剂量的40倍或64倍时显示食欲不振作用或抗炎作用(与保泰松相当)外，没有其他明显的药理作用。本品的左旋型异构体的药理活性较右旋型异构体强。其具有抗生育作用，也有抗肿瘤作用，正在研究治疗乳腺癌。月经周期正常的妇女志愿者口服本品后，药物迅速进入全身血液循环。一次口服60mg后，30min时本品血清浓度为63μg/L，于4h达峰值浓度125μg/L。终末分布半衰期约为170h。

【适应证】 适用于所有希望避孕的育龄妇女。本品避孕效果迅速、可逆，停药后受孕正常，每周1次口服本品30mg，抗生育有效率为91.95%以上。

【用法、用量】 口服：在月经周期的第1天始服第1片，3d后服第2次，以后在与上周相同的序数天内服药。连续3个月后改为每周1次，也是在每周相同的序数天内服用，直至所需避孕的时间。

【不良反应】 约有8%服药者发生月经周期延长至45d以上。

【注意事项】 ①近日患者有黄疸病史或肝病、多囊性卵巢症、慢性子宫颈炎或子宫颈增生、严重过敏症、慢性病如结核病或肾病以及哺乳期妇女慎用。②偶有一些服药者的月经周期可能延长。若月经期延长超过15d，应作妊娠试验，如果受孕，应立即停用。③如果漏服应尽可能补服至正常所需的天数，万一漏服2～7d，除仍按常规服用外，还需加用避孕套直至下一月经周期。若漏服7d以上，就作为新的服用者重新服用，每周2次，连续3个月，然后改为每周1次。