鲑鱼降钙素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第170页（1252字）

【制剂规格】 注射液：50 IU/1ml，100 IU/1ml，200IU/2ml；喷雾剂：50IU/揿×14揿，100IU/揿×14揿。

【药理作用】 系人工合成的鲑鱼降钙素制剂。其降血钙作用主要通过对骨骼、肾脏和胃肠道调节所致。①对骨骼的作用：能抑制骨的吸收和自溶，使骨骼释放的钙减少，同时，骨骼又不断摄取血浆中的钙，导致血钙下降；还能抑制骨盐的溶解与转移，抑制骨基质分解，增加尿钙、尿磷排泄，使血钙、磷降低。②对肾脏的作用：通过抑制肾小管对钙、磷和钠的重吸收，增加它们在尿中的排泄，但血清钙可以保持在正常范围内。本品口服可直接抑制胃壁细胞分泌胃酸，对胃及十二指肠溃疡产生治疗作用。本品肌内或皮下注射1h血药浓度达峰值，鼻喷雾剂吸入后3～4h血药浓度达峰值。本品蛋白结合率为30%～40%，半衰期为70～90min，清除率为3ml/(kg·min)。能透入乳汁。95%的本品及代谢物随尿排出。

【适应证】 适用于骨质疏松伴有骨痛、高钙血症及其危象，急、慢性恶性肿瘤，甲状旁腺功能亢进症，变形性骨炎，神经营养不良疾病，急性胰腺炎等。亦可用于高磷酸血症及早期诊断甲状腺髓样癌等。

【用法、用量】 皮下、肌内、静脉注射，鼻喷雾吸入。①骨质疏松伴有骨痛者：皮下或肌内注射，50～100IU，每天或隔天1次；骨痛伴骨质溶解者：静脉滴注或肌内、皮下注射，每天100～200IU，每天1～2次；绝经后骨质疏松症：皮下或肌内注射，每天100IU。②高钙血症危象的急症治疗：静脉滴注，每天5～10IU/kg，加入生理盐水500ml内缓慢滴注，6h滴完或分2～4次缓慢静脉推注；慢性高钙血症的长期治疗：皮下或肌内注射，每天5～10IU/kg，每天1～2次。③变形性骨炎：皮下或肌内注射，每次100IU，每天或隔天1次，连续3个月以上。④神经营养不良性疾病：皮下或肌内注射，开始2～4周内每天100IU，6周后改为每次100IU，每周3次。⑤急性胰腺炎：静脉滴注，每次300IU，24h缓慢滴注，连续6d，如必要，疗程可延长。

【不良反应】 恶心、轻微面部潮红伴有热感(与剂量有关，一般可自行消失，个别患者需暂时减量)，偶尔呕吐。罕见过敏性休克。

【注意事项】 ①对怀疑过敏者，可先用1∶ 100加本品稀释做皮试。若有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时，应即停药。②卧床患者长期用药，至少每月应检查尿沉渣1次。③变形性骨炎及其他高骨龄周转的慢性疾病，治疗应维持数月至数年，应根据血碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸排出量情况决定。④有慢性鼻炎的患者，因为提高了生物利用度，应在常规医疗监督下使用鼻喷雾剂。⑤儿童用药，疗程不应超过数周。