硫酸阿托品
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第137页(961字)
【制剂规格】:
片剂:0.3mg;纸型片:0.3mg;注射剂:0.5mg,1mg,5mg,10mg。
【药理作用】:
系M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠和支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛、改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。
【药动学】:
口服Tmax为1~2h,肌注Tmax为15~20min,作用维持4~6h。血浆蛋白结合率为14%~22%,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障。50%经肝脏代谢,50%以原形经肾排出。T1/2为3.7~4.3h。
【适应症】:
用于内脏绞痛(如胃、肠、胆、肾绞痛及膀胱刺激症状)、期前收缩(早搏)、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒解救、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。
【用法、用量】:
口服:每次0.01mg/kg,每日2~3次。皮下、肌内或静注:每次0.01mg/kg,最大剂量每次0.03~0.05mg/kg;麻醉前给药,最大量每日0.6mg。
【不良反应】:
可有心率加快、心悸、口干、皮肤潮红、灼热、兴奋、便秘、少汗、瞳孔轻度扩大、过敏性皮疹、排尿困难等。新生儿尚可有高热、尿潴留、白细胞计数增高等。过量可有言语不清、呼吸困难、心跳极快、坐立不安等。
【药物相互作用】:
与碱化尿液药合用,排泄延迟,作用时间和毒性增加。可增强丙吡胺与抗精神病药的抗胆碱效应,可推迟乙酰氨基酚的镇痛作用,减少左旋多巴的吸收。与扑米酮、普鲁卡因胺合用可增加不良反应。与呋喃唑酮合用,可加强M胆碱的不良反应。可拮抗甲氧氯普胺促进胃肠运动的作用。
【注意事项】:
青光眼患者禁用。发热、腹泻、脑损伤、心脏病、反流性食管炎、食量减少及胃蠕动减弱者慎用。急腹痛诊断不明前,不可轻易使用。与制酸药同用时,宜分开服用。