盐酸氯丙嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第328页（992字）

【制剂规格】：

片剂：5mg，12．5mg，25mg，50mg；注射剂：10mg，25mg，50mg。

【药理作用】：

系吩噻嗪类药，为中枢多巴胺受体阻滞剂。对中枢神经系统有较强的安定、镇静作用，可显着地控制兴奋躁动以及抗幻觉、妄想；另可止吐、降低新陈代谢、扩张血管。

【药动学】：

口服吸收不规则，个体差异大，T_max2～4h，脑中浓度比血中浓度高，血浆蛋白结合率约为95%；主要在肝内代谢，由尿排出，T_1／2为10～30h。

【适应症】：

用于控制精神病兴奋躁动、幻觉狂想等，也用于呕吐、顽固性呃逆等。

【用法、用量】：

口服：每次0．5～1mg／kg，极量＜5岁者每日40mg，5～12岁者每日75mg，饭后即服。深部肌注：每次0．5～1mg／kg。静注：每次0．5～1mg／kg，1g／L浓度以5mg／min的速度注入。静滴：剂量同静注。

【不良反应】：

常见有嗜睡、乏力和自主神经功能失调所致的口干、心悸、便秘、视物模糊、排尿困难。大剂量时可产生锥体外系反应如静坐不能、震颤、流涎等。注射给药可引起直立性低血压。偶见心律失常、肝功能异常及黄疸。变态反应有皮疹、粒细胞减少等。眼部并发症有角膜及晶状体混浊，偶见色素沉着性视网膜病。长期用药可出现高血糖和糖耐量改变。

【药物相互作用】：

可加重乙醇、全身麻醉药、镇静催眠药和阿片类药物等的中枢抑制作用。会降低胍乙啶及其他肾上腺素能神经元阻断剂的抗高血压作用，会加重其他抗毒蕈碱药物的不良反应。同用甲氧氯普胺可加重锥体外系反应。与延长QT间期的抗心律失常药合用易引起室性心律失常。

【注意事项】：

肝或肾功能不良、心血管系统疾病、青光眼、糖尿病、甲状腺功能低下、有癫癎史、有过敏史及骨髓造血功能不良者禁用。长期服药可出现多巴胺受体超敏症状(迟发性运动障碍)，抗胆碱药可使之加重，宜减低剂量或考虑停药。长期用药后突然撤药可出现类似戒断症状样反应，宜逐渐减量停药。