吲哚美辛

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第357页（1119字）

【制剂规格】：

片剂：25mg；胶囊剂：25mg；栓剂：25mg，50mg，100mg；乳膏剂：10g，10mg。

【药理作用】：

系吲哚类前列腺素合成抑制剂，非类固醇类消炎药。具有抗炎、抗风湿和解热镇痛作用。能抑制前列腺素合成，作用于体温调节中枢，起消炎、镇痛及解热作用。

【药动学】：

口服吸收迅速而完全，T_max为1～4h，直肠给药比口服更易吸收，血浆蛋白结合率约为99%。60%从肾脏排泄，33%从胆汁排泄。T_1／2变化较大，儿童为4．5h、早产儿为3～72h。

【适应症】：

用于类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎及Reiter综合征等。也可用于痛风、发热及滑囊炎、肌腱炎、急性肩关节疼痛等非风湿性炎症和偏头痛、胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛、心包炎引起的心前区疼痛。对用于早产儿动脉导管未闭尚有争论。

【用法、用量】：

口服：消炎，每次0．5～1mg／kg，每日2～3次；退热，每次1mg／kg，每日3次。直肠给药：每次1mg／kg。新生儿动脉导管未闭，48h内新生儿，初量200μg／kg，必要时每隔12h给予100μg／kg，共1～2次；2～7d新生儿，开始给予200μg／kg，必要时每隔12h给予250μg／kg，共1～2次；7d以上新生儿，开始给予200μg／kg，必要时每隔12h给予250μg／kg，共1～2次。早产儿动脉导管未闭，＜2d，首剂200μg，第二剂100μg，第三剂100μg，隔8～12h1次；2～7d，首剂200μg，第二剂200μg，第三剂200μg；＞7d，首剂200μg，第二剂250μg，第三剂250μg。

【不良反应】：

常见头痛和头晕、恶心、胃肠道不适、胃痛等，偶见头晕、失眠、视物模糊、消化道溃疡、肝脏损害、再生障碍性贫血、白细胞减少、血小板减少性紫癜及变态反应，如皮疹、哮喘、血管性血肿、呼吸困难等。

【药物相互作用】：

与锂盐合用应调整剂量，与氨苯蝶啶合用可引起肾功能损害。丙磺舒不宜和本品合用。

【注意事项】：

14岁以下儿童、消化道溃疡、对阿司匹林过敏者、肝或肾功能损害、心功能不全或高血压患者、血友病及其他出血性疾病患者、癫癎或精神病患者慎用。应选用最小有效量，且宜于饭后服用或与食物、制酸药同服。