金诺芬
书籍:儿科药物手册
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第364页(788字)
【制剂规格】:
胶囊剂:3mg;片剂:3mg。
【药理作用】:
为含金的口服抗风湿药。能减少患者的类风湿因子,减少抗体的形成,抑制前列腺素的合成和溶菌酶的释放,并有与免疫球蛋白补体结合的作用。早期、长期用药可控制类风湿性关节炎的发展,避免对骨关节造成进一步损伤。
【药动学】:
口服后吸收不完全、起效较慢,吸收率约为25%,其中60%分布在血浆中,37%分布在细胞内,3%在细胞膜,组织中含金浓度极微。主要在肝脏代谢,约85%由粪便排泄,15%由尿排出。连续给药半年后T1/2约为25d。
【适应症】:
用于活动性类风湿性关节炎。
【用法、用量】:
口服:开始每日0.1~0.2mg/kg,从小剂量开始,分1~2次服,最大剂量每日9mg或每日0.2mg/kg。
【不良反应】:
常见胃肠紊乱、稀便或腹泻,伴有腹痛、恶心,亦可见口炎、瘙痒、脱发等,偶见胃炎、结膜炎、结肠炎、蛋白尿、轻度贫血或白细胞和血小板减少,罕见再生障碍性贫血。可出现角膜或晶状体金沉积。
【药物相互作用】:
与抗生素如长效青霉素合用时,可增强疗效。
【注意事项】:
用药前及用药期间应定期检查血象和尿常规,定期检查肝、肾功能,发现异常立即停药。有严重活动性肝炎、进行性肾病或骨髓中毒史者及注射金制剂会引起坏死性结肠炎、肺纤维化、剥脱性皮炎的系统性红斑狼疮、血液病患者禁用。加至最大剂量后3个月仍无效时即停用。每片或胶囊含金0.87mg。