枸橼酸芬太尼

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第347页（915字）

【制剂规格】：

注射剂：0．05mg，0．1mg。

【药理作用】：

系人工合成强效麻醉性镇痛药，系阿片受体激动剂。作用于丘脑、丘脑下部、网状结构。作用与吗啡相似，但比吗啡强80倍。作用快、维持时间短。

【药动学】：

起效快，静注后1min起效，4min达峰，维持30min；肌注作用维持1～2h。血浆蛋白的结合率为79%～87%，由肝脏代谢失活。T_1／2约为1．5h。

【适应症】：

用于麻醉前、中、后的镇静和镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

【用法、用量】：

肌注或静注：每次2～3μg／kg，静注时间3～5min，间隔1～2h可重复；新生儿镇静和止痛，每次1～4μg／kg，缓慢静注，2～4h可重复1次。

【不良反应】：

偶见眩晕、恶心、呕吐、出汗、嗜睡、便秘、直立性低血压和胆道括约肌痉挛。有弱拟胆碱作用，静注剂量过大或过快，可致胸壁肌强直和延迟性呼吸抑制。有时可出现视觉模糊、瘙痒和欣快感等。

【药物相互作用】：

与地西泮或肌松药合用应减少本品的用量，纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。氟哌利多2．5mg和本品0．05mg的混合液能使患者安静，并对外界环境漠不关心，但仍能合作，肌注小量常作麻醉前给药。单胺氧化酶抑制剂、苯乙肼、环苯丙胺、，巴比妥类、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类、抗焦虑药等可增强本品作用。烯丙吗啡、纳洛酮等可减弱本品的作用。

【注意事项】：

不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，脑肿瘤、颅脑损伤昏迷者、幼儿禁用。支气管哮喘、呼吸抑制和重症肌无力患者忌用。心律失常者慎用。药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管与黏膜接触，也不得涂敷于皮肤和黏膜。快速静注可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。儿童应用时，呼吸抑制较明显，宜在气管插管下使用。