泼尼松

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第389页（943字）

【制剂规格】：

片剂：5mg。

【药理作用】：

具有较强的抗炎、抗过敏作用。抗炎作用较可的松强3～5倍。能抑制结缔组织增生，降低毛细血管及细胞膜的通透性，减少炎性渗出，抑制组胺和其他毒性物质的形成和释放；还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用，使血糖及肝糖原都增加，同时增加胃液分泌，促进食欲。与有效足量的抗菌药物配合，可用于严重中毒性感染时，有良好的降温、抗炎、抗毒、抗休克及缓解症状作用。

【药动学】：

在肝内转化为泼尼松龙才显活性，可维持18～36h，T_1／2为60min。

【适应症】：

用于肾上腺皮质功能减退症、活动性风湿病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等胶原性疾病、严重的支气管哮喘、皮炎、白血病、过敏性与感染性休克等。

【用法、用量】：

口服：每日1～2mg／kg，分3～4次。

【不良反应】：

可有皮质醇增多症表现。可加重或并发感染。易加重或诱发消化道溃疡。亦可引起精神症状，血糖、血压升高，骨质疏松，肾上腺皮质功能不全等。

【药物相互作用】：

与噻嗪类利尿药合用更易发生低血钾。与免疫抑制剂合用，溃疡及出血发生率增加。不可与疫苗同时使用。可降低降血糖药的作用，拮抗胰岛素。提高血管对升压药的敏感性。与洋地黄同用，更易发生洋地黄中毒，应补钾。苯巴比妥、苯妥英钠可加速本品代谢，使疗效降低。与吲哚美辛合用，更易发生溃疡病。

【注意事项】：

需经肝脏转化才有效，故肝功能不全者不宜使用。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇，必须充分稀释至0．2g／L后供静脉滴注用，有中枢神经系统抑制、高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、心功能不全、青光眼等患者应慎用，需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。外科手术患者尽量不用。本品5mg的抗炎作用与25mg醋酸可的松等效。