染色体检查

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第295页(2121字)

一、外周血染色体检查

(1)将0.2~0.5ml含有肝素的全血加入贮有5ml培养液的容积为15ml的培养瓶内,轻摇均匀后,放入37℃恒温箱内培养72h。常用培养基为RDMI1640、TC199、HamF10或HamF12。取上述任何一种培养液4ml,与小血清1ml,青霉素及链霉素各100μg/ml,植物血球凝集素0.2ml混合,调pH值至7.0~7.4。

(2)终止培养前2~4h在培养瓶内加入秋水仙素溶液0.05~0.1ml(40μg/ml),轻轻摇匀,继续37℃培养。

(3)终止培养后用吸管吸去上清液,留培养液0.5ml。加入低渗液(0.075mmol/LKCl液)6ml,用吸管轻轻吹打,使成细胞悬浮液。将此液移入离心管,在37℃处理15~20min。

(4)以1000r/min速度离心7min。

(5)吸去离心管内上清液,留0.5ml;加入新配置的固定液3ml(甲醇∶冰醋酸=3∶1),静置15min后再用吸管吹打均匀,再静置15min。

(6)以1000r/min速度离心7min后,吸去上清液,加固定液1ml,放在4℃冰箱内过夜或在离心及吸去上清液后再加固定液3ml,吹打成细胞悬液后,静置30min。然后再以1000r/min速度离心7min。

(7)将离心管中上清液吸去,留0.1~0.3ml,用吸管吹打成细胞悬浮液。取此液2~3滴置于干或湿的冷冻载片上,用口吹玻片使细胞分散。置玻片于空气中干燥,或在微火上烘干。

(8)用Giemsa染液浸满载玻片,染色0.5~1h,倾倒染液,用蒸馏水冲洗1次。

(9)待玻片干燥后,如需要,可用中性树胶加盖片封固。

(10)用光镜按低倍、高倍、油镜顺序观察分析。找到良好分散的中期分裂象,作显微摄影,供作核型分析。

二、水细胞染色体检查

(1)将穿刺所得的羊水离心5min(800~1000r/min)。在接种罩内进行接种,先吸出上清液留送其他检查,剩下0.5ml羊水在离心管内,打匀沉淀在管底的羊水细胞,使成悬浮液,分别接种入2~3瓶盛有HamF10或HamF12培养液的培养瓶中,置CO2培养箱内进行培养。

(2)接种5~7d后,有活力的羊水细胞就贴壁生长,可倒置在显微镜下观察。如已贴壁生长,以后每2~3d换培养液1次,当细胞生长旺盛时(一般为培养14~20d左右)即可准备收获。

(3)制片当天加秋水仙素(同“外周血染色体检查”)。

(4)将培养瓶中的培养液倒入离心管内,在培养瓶底放入0.02%EDTA胰酶消化液0.5ml,轻摇3~5min,使贴壁细胞消化脱落(亦可用玻璃吸管尖端轻吹瓶壁,帮助细胞脱落)。将细胞脱落下来形成的细胞悬液倒入离心管,离心5min(800~1000r/min)吸去上清液,留1ml于管底。

(5)以后低渗、固定、制片同“外周血染色体检查”。

三、绒毛直接法制备染色体检查

(1)取得标本后,置入D-HanKs溶液(或RPMI1640或TC199)中,pH值为7.0~7.2。

(2)用含10%小牛血清及含有最终浓度为0.1~0.4μg/ml秋水仙素,pH值为7.0~7.2的RPMI1640培养1h。

(3)用预温到37℃的1%~1.5%柠檬酸钠3ml,低渗处理20~35min。

(4)往低渗液中加入新配置的甲醇∶冰醋酸(3∶1)固定液1~2ml,至少固定30min以上。

(5)吸去固定液,顺管壁缓慢加入60%醋酸1ml以离解细胞。2~3min后缓慢加入2ml甲醇,随即离心8~10min(1500~2000r/min)。

(6)换入新固定液3~5ml,固定1~2h。

(7)冰片滴片,并立即送入80℃烤箱内烤2h以上,再作显带处理。

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