绒毛膜促性腺激素

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第307页（863字）

绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白的激素。由α，β两个不同亚基组成，β-hCG有特异性，可自母体血清中测定，成为早孕最敏感的方法之一。

【正常值】

正常妊娠在排卵后5～6d，胚胎着床，约1d后产生hCG，以后每1．7～2天上升1倍的速度增加，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，约为150～160ku／L，持续1～2周后迅速下降，在妊娠中、晚期仅为高峰的10%，持续至分娩。

采用羊红血球凝集抑制试验的半定量测定，敏感度为312IU／L，通常妊娠后月经延期3d左右，尿hCG约为625IU／L；妊娠40d达5000IU／L左右；60～70d达高峰，为8万～32万IU／L，有时达到64万IU／L，但正常妊娠高峰不会超过10d，以后很快下降到1万～2万IU／L。

用放射免疫法测定血β-hCG，非孕时＜3．1IU／L；孕7～10d＞5．0IU／L；孕10周50～100IU／L。

【临床应用】

(1)妊娠诊断 血hCG＞25IU／L，血β-hCG＞5．0IU／L，尿hCG≥312IU／L为妊娠阳性，目前采用ELISA定性测定，敏感度在20～50IU／L之间，为受孕7d左右水平，可用于早早孕诊断。

(2)先兆流产预后估计 每隔2～3d测hCG浓度，若无成倍上升，则流产难免。

(3)异位妊娠 血、尿hCG维持在低水平。间隔2～3d无成倍上升，应怀疑异位妊娠。

(4)滋养叶细胞肿瘤的诊断和监测 见滋养叶细胞肿瘤章节。