痱疖

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第673页（870字）

【释义】：

痱疖是由金黄色葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺所致的急性炎症。多见于2岁以内的婴儿，好发于头面部。

【诊断】：

2岁以内的婴儿，发生于头面部皮肤的轻度隆起的丘疹。丘疹约针尖大小，红色，周围无红晕。此时患儿无全身症状。当细菌侵入毛囊及皮脂腺后．丘疹变成圆锥状硬结。局部轻度压痛，3～4d后硬结中央软化，有白色脓栓，有些可自行溃破排出少量脓液而自愈，即可诊断为痱。如患儿用手乱抓，细菌侵入他处皮肤，疖肿可反复发作，则为疖病。如疖肿感染扩散，可形成蜂窝织炎及邻近淋巴结炎，局部淋巴结肿大，有压迫和发热，有时淋巴结化脓形成脓肿。严重者并发脓毒血症，也可引起远处的急性的骨髓炎。

【治疗】：

该病以预防为主。早期为保守治疗，后期需切开引流加用全身抗生素。

1．预防 应保持皮肤清洁，夏季经常洗澡，应注意室内通风。

2．保守治疗

(1)发病早期，局部为红肿、硬结时可涂2．5%碘酊，0．1%新洁尔灭酊或原液碘伏局部涂擦，每日2～3次。并内服清热解毒中药；口服或肌注广谱抗生素。数天后可自愈。

(2)鼻唇周围的疖肿切忌用力挤压，以免病变扩散细菌由眦静脉至颅内引起感染。

3．切开引流

(1)如疖子中央已有脓肿形成，可作切开引流或外敷拔毒膏，使疖子早日破溃排空脓液。伤口用硼酸水洗涤后涂擦抗生素并暴露。

(2)如疖肿引起局部淋巴结化脓需作淋巴结脓肿切开，并用0．3%双氧水纱条填塞起止血，消炎作用。24～48h后换药，用0．1%利凡诺纱条引流换药，并需肌注或静脉用广谱抗生素。