颈椎眩晕症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第195页（1081字）

【定义】颈椎眩晕系指颈椎动脉受压迫，刺激或反射性痉挛而致供血不足引起的眩晕或昏厥，又称颈椎动脉压迫综合征。病因：椎一基底动脉供血不足，椎动脉型颈椎病及颈椎动脉壁粥样硬化症等。临床症状：①反复发作性眩晕伴恶心、呕吐，甚至出现昏厥，当头仰或转动至一方位时出现症状，而头部改变至其他方位时，症状即暂时减弱或消失。发作时患者大多神志清楚。②颈部酸楚、僵硬，手指麻木、疼痛等异常感觉，伴头脑胀痛、偏头痛、耳鸣、目眩、懒言或少语等。③引颈试验，椎动脉扭曲试验常可出现上述症状，X线片可见3～6颈椎不同程度的骨质增生，生理曲度改变或轻度滑椎，椎间孔变小或韧带钙化。

【取穴】主穴：颈椎、晕点(枕与颈椎穴交接处)、神门、胃、肾。配穴：肝、脾。

【典型病例】男，工人，59岁。近3年来颈部项背酸楚、僵硬，有时睡眠姿势不当易患落枕状态，稍活动后就会好转，伴右上肢、大姆指、中指间歇性发麻木，近1周来病情加重，头部姿势稍有改变即感眩晕，甚至有恶心欲吐，全靠他人搀扶，曾去耳鼻喉科诊治排除美尼氏综合征，摄过颈椎X线片，发现颈椎4～7椎体生理弧度消失，有不同程度骨质增生，椎间孔呈轻度狭窄，诊断为颈椎骨质退行性改变，又作CT未发现脑部有任何异常，无占位病变，来我院门诊，经综述资料分析诊断为颈椎性眩晕，即作耳穴电测仪测得：颈椎、肾、神门、心、枕、晕点敏感点明显，即为患者先应用毫针强刺激进入晕点透枕穴，颈椎、肾、神门5分钟后病人即感眩晕好转，颈部转动也并不再有眩晕，因此留针60分钟拔针，病人已不需他人搀扶，能自动行走，但步履稍缓慢，隔1周后能独自来门诊，症状有明显好转，精神、睡眠、食欲都接近如常，痛苦表情全部消失。至今随访2年未再复发。

【按语】(1)据江苏东海县人民医院石京京报道：应用耳穴贴压治疗颈椎眩晕30例，显效21例，有效6例，无效3例，总有效率占90%，随访27例，1年内无复发。

(2)笔者对治疗该病的体会：嘱病人每天作15分钟或30分钟颈部锻炼，纠正改变生理弧度，松动颈椎间隙和增大椎间孔距离，枕头要低一些，使椎动脉弯曲扭转压迫减轻，又减轻颈部各肌肉群痉挛，卧睡时保暖，若两法综合应用，使其局部建立一个新环境“使内在平衡，互不干扰”之局面，从而使颈椎动脉供血流畅，大脑供血及供氧到位，起到醒脑神爽止晕止眩耳聪目明的良好境地。