股骨头骨骺分离

出处：按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第155页（532字）

股骨头继发骨化中心在出生后1年内出现，17岁时与干骺端连接。由于该骨骺为关节内骨骺，滋养血管在骨骺分离时易被损伤，而圆韧带血管不足以供应整个股骨头骨骺，有可能导致骨股头缺血性坏死。

1．诊断

(1)损伤机制，股骨头骨骺线出生时近水平位，随着股骨上端的生长发育逐渐移行为斜位，股骨头骨骺向前、内、下方移位，持重时受到较大的剪力作用，故易受损伤。

(2)临床表现：髋部疼痛，局部压痛。髋关节功能丧失，患肢呈屈曲、内收、外旋和缩短畸形。

(3)X线片示股骨头向上、外方移位，股骨头与股骨上端关系失常。

2．治疗

(1)外伤性股骨头骨骺分离类似成人股骨颈头下型骨折，处理方法相似即骨牵引闭合复位用多枚骨圆针固定。

(2)陈旧性股骨头骨骺滑脱者宜行切开复位内固定或粗隆间楔形推移截骨术。