七氟烷

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第78页（1516字）

【别名】：七氟醚、七氟异丙甲醚

作用

(1)七氟烷是一种新型的卤族类吸入麻醉药，麻醉效能较弱，MAC为2．2%－1．5%，合用氧化亚氮可使其MAC显着降低。

(2)血液／气体分配系数是目前所使用的麻醉药中最小的，为0．63，调节吸入浓度可迅速改变麻醉深度，麻醉诱导和苏醒均较迅速，经4－5次自发呼吸后，病人意识即可消失，具有芳香味，对呼吸道刺激小，无咳呛、屏气等反应，诱导平稳。

(3)七氟烷对心肌有轻微的抑制作用，比氟烷轻，麻醉诱导或麻醉加深时BP下降，减轻麻醉和手术刺激可使BP回升。

(4)不增加心脏对肾上腺素的敏感性，心律失常发生率低，术中可使用肾上腺素。

(5)随麻醉加深，依吸入浓度的增加，七氟烷的呼吸抑制作用明显增强，潮气量减少而无代偿性呼吸次数增加，结果分钟通气量减少。

(6)随用量增加七氟烷可抑制乙酰胆碱、组胺引起的支气管收缩。实验表明对哮喘病人有效，可用于哮喘病人的麻醉处理。

(7)临床麻醉浓度的七氟烷本身无神经肌肉阻断作用，即无肌松作用。但有增强泮库溴铵和维库溴铵肌松作用，使其作用时间延长，两者合用时应减少肌松药的药量、延长给药时间。此增强作用比氟烷、恩氟烷更强。

(8)七氟烷部分经肝脏代谢，其代谢产物可被重吸收并经肺排出，未见肝肾毒性。停止吸入后苏醒迅速，平均为10min，小儿8－6min，苏醒过程平稳，恶心呕吐少见。

用途

(1)全麻诱导和麻醉维持：可用于婴幼儿、老年及妊娠妇女等病人。

(2)辅助麻醉：可辅助静脉麻醉或其他吸入麻醉。也可并用硬膜外阻滞。

用法和用量 用法与恩氟烷相同，有专用蒸发器，面罩诱导吸入70%N₂O与4．5%七氟烷，诱导时间≤10min。维持浓度，面罩吸入者为2．5%－4．5%，气管插管吸入者1．5%－2．5%。也可先静脉麻醉气管插管后改用七氟烷，如果并用硬膜外阻滞，可阻断痛觉的上行传导。选用低浓度七氟烷维持，与N₂O并用，手术结束时，首先停止吸入七氟烷，接着停止吸入N₂O。

剂型和规格 水溶剂：250ml，瓶。

注意事项

(1)以苯巴比妥做酶诱导时，血清氟即可增加而达肾毒阈水平，因此对慢性肾功不全、肥胖及有酶诱导药物用药史的病人慎用七氟烷。

(2)七氟烷对心肌收缩功能有一定抑制，并呈剂量依赖，血管扩张作用强于心肌抑制作用。高龄病人及循环血量减少的病人，有时BP下降很明显，应引起注意。

(3)对呼吸的抑制与吸入浓度呈正比，因此七氟烷麻醉中，以辅助呼吸或行控制呼吸为宜。

(4)与非去极化肌松药琥珀胆碱合用，可诱发恶性高热，但程度较氟烷、恩氟烷轻。