樟磺咪芬
书籍:新编麻醉药物实用手册
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第96页(1026字)
【别名】:阿方那特、曲咪芬、替奥芬、咪噻芬、三甲噻方、三甲硫芬
参见第三十章樟磺咪芬项下。
作用
(1)直接阻滞神经节突触传递。为一快速短效的神经节阻断药,作用很强。
(2)直接扩张血管平滑肌,释放组胺使BP下降。
(3)作用起效迅速,可根据调节滴速控制BP下降的程度和速度。
(4)该药代谢大部分被胆碱酯酶破坏,30%左右以原药由尿排泄。
用途
(1)控制性降压。
(2)高血压伴心肌梗塞病人的治疗:用药后,BP和肺毛细血管楔压明显下降,心脏指数有轻度升高。因控制性降压新药不断出现,本药目前临床少用。
用法和用量
(1)静脉输注:用10%浓度1-4ml·min-1,SBP降至1.33kPa,适当减慢滴速,5-10min可达到所需要的低压水平。维持量1ml·min-1。250mg溶于250ml生理盐水或葡萄糖溶液,1-4mg·min-1,调整BP。
(2)静注:1%浓度静脉注射,每次1-3ml。
剂型与规格 注射剂:250mg(白色粉剂),瓶,临用时现配剂。
注意事项
(1)HR增快,可达120次·min-1,严重时伴心律失常。
(2)若用5%-10%溶液,青壮年可出现快速耐药性,需用2.5%溶液25-50mg一次静注,才能降压,且历时较短,可造成用药过量或降压困难。
(3)停药后BP回升较快,但降压期间BP波动大,保持恒定的低血压常较困难。
(4)小儿可改用0.2%溶液。
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