血定安

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第302页（1289字）

【别名】：佳乐施、琥珀酰明胶

作用

(1)一种变性液态明胶(Physiogel，modified fluid gelatin)，也称琥珀酰明胶(succinylated gelatin)。Mr(5－50)×10³。由国外引进，为国内现已使用的抢救生命的理想血浆代用品。

(2)成分：1000ml含琥珀酰明胶40g，氯化钠7g，氢氧化钠1．36g，注射用水969g；电解质Na⁺154mmol·L^－1，Cl^－120mmol·L^－1，钾＜0．4mmol·L^－1，Ca²⁺＜0．4mmol·L^－1；Mn(相对分子量)Mr(23．2－30)×10³，pH7．4±0．3，相对粘度(37℃)1．9，胶渗压465cmH₂O(45．6kPa)，渗透压274mmol·L^－1。

用途

(1)低血容量时扩容：如失血性休克、重度烧伤、败血症、胰腺炎等。

(2)升压：如预防椎管内麻醉时可能出现的低血压。

(3)体外循环机的预充和人工肾(血液透析)的预充液。

(4)血液稀释及输入胰岛素的载体。

用法和用量 输注：输注的时间和剂量根据病人病情、P、BP、外周组织灌注及尿量而定。手术中小量出血(500－1000ml)时，1－3h内输入；抢救生命时，500ml在5min内输入，进一步输入量视病情而定；低血容量性休克1000－1500ml，24h内输入；失血量＞25%或红细胞压积＜25%时，输血或成分输血。

剂型与规格 注射剂：500ml，袋或瓶。

注意事项

(1)其血浆半衰期4－6h，为很有效的血浆代用品。有效的胶体渗透压，血管内的潴留作用与4．5%人体白蛋白相似，无Ca²⁺含量，可与血液或血制品混合使用，与枸橼酸全血或血制品相容性好。

(2)可能有类过敏反应。发生率0．01%－0．02%。程度轻。有20年的临床经验。

(3)为完全的抗休克药物，改善休克时的氧运输／氧消耗；可加压输注；最大量可用至14500ml·d^－1；血容量扩张效应快；能刺激休克期间的肾功能。不影响凝血机制，不干扰血交叉试验，无肾脏副作用，血粘度同血浆。

(4)可安全用于洋地黄化病人(钙含量低)；用于创伤病人无顾虑(钾含量低，而高血钾症是创伤和手术期间常见的并发症)。对肺功能无影响，可改善氧输运。