两性霉素B

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第352页（1150字）

【别名】：二性霉素B、两性霉素乙、庐山霉素、二性霉素

作用 为抗深部真菌感染药。对多种深部真菌感染有抗菌作用。口服吸收少或不吸收。不易通过血脑屏障。

用途 用于新隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌属、念珠菌属、毛霉、曲霉等引起的内脏或全身性感染。如脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、败血症等。

用法和用量

(1)输注：开始每次0．1－0．25mg·kg^－1，qd或qod，逐渐增加至每次1mg·kg^－1。以注射用水或5%葡萄糖溶液溶解至浓度为5mg·ml^－1，再以5%葡萄糖溶液配制，浓度＜0．01%，滴速为1－1．5ml·min^－1，＞6h滴完。

(2)鞘内注射：对隐球菌脑膜炎，每次0．5mg，溶于注射用水0．5－1ml中，作鞘内注射，1疗程共约30次，必要时可加地塞米松，以减轻反应。总量为15mg。

(3)雾化吸入：适用于肺及支气管感染病例：每日5－10mg，溶于注射用水100－200ml中，分4次用。

(4)局部外用：浓度0．25%－0．5%。

(5)眼部用药：眼药水0．25%，眼药膏1%。

(6)口服：对肠道霉菌感染，0．5－2g·d^－1，分2－4次服。

剂型与规格 注射剂：10mg，25mg，50mg，安瓿。50mg(并含去氧胆酸钠41mg，磷酸氢二钠10mg，磷酸二氢钠0．89mg，氯化钠6．2mg)，瓶。

注意事项

(1)毒性较大，可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等反应，静注可引起血栓性静脉炎，鞘内注射可引起背部及下肢疼痛。注射剂用注射用水或5%葡萄糖溶液溶解，不用生理盐水。

(2)对肾脏有损害作用，可致蛋白尿、管型尿等。

(3)白细胞下降、贫血、BP下降或升高；肝损害；复视；外周神经炎；皮疹等。经常检查血像、肾功和尿。

(4)可出现HR加快，甚至心室颤动。

(5)出现低血钾，应高度重视，及时补钾。