氯化铵

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第491页（1131字）

【别名】：硵砂

作用

(1)为恶心性祛痰药。口服后刺激胃粘膜，反射性地引起呼吸道粘膜分泌增加，稀释痰液，易于咳出。

(2)吸收后有小部分从呼吸道排出，因渗透压作用在局部带出水分，也使痰液变稀易于排出。

(3)铵离子在体内转化为尿素、氯离子浓度增高，与相当量的钠离子和水共同排出而起利尿作用。氯离子置换重碳酸离子，中和体内过量碱而纠正碱血症。

用途

(1)祛痰：急性呼吸道炎症初期，痰少而粘稠不易咳出时应用。

(2)利尿：用于心脏性、肾性水肿(与汞撒利合用效好)。

(3)纠正代谢性碱中毒：适用于呕吐、胃酸丧失所致的急性低氯性代谢性碱中毒。

(4)氯化铵负荷试验：肾小管性酸中毒诊断试验。

用法和用量

(1)口服：祛痰0．3－0．6g，tid；小儿30－60mg·kg^－1，tid。利尿，0．6－2g，tid；小儿75mg·kg^－1，tid，饭后服。或溶液剂3－10ml，tid。

(2)静滴：碱中毒，用量根据CO₂结合力而定，＜1%注射液，500ml·h^－1，2－20g·d^－1。

剂型与规格

(1)片剂：0．3g。

(2)溶液剂：10%。

(3)注射剂：每瓶500ml(5g)。

注意事项

(1)严重肝、肾功能不全者禁用；溃疡病慎用。不可与可待因混用。禁与水解蛋白伍用。

(2)口服一般常制成水溶液，以减轻对胃粘膜刺激，0．8%－0．9%溶液为等渗液。

(3)大剂量可致恶心、呕吐、口渴、高氯酸中毒。静注过快，易致中枢神经毒性，呈现兴奋脊髓、延脑呼吸中枢和血管运动中枢，甚至产生强直性惊厥和呼吸停止。