左旋多巴

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第435页（1524字）

【别名】：左旋二羟苯丙氨酸、左多巴

作用

(1)为体内合成的去甲肾上腺素、多巴胺等的前体物质，本身无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成DA而发挥药理作用。恢复中枢神经系统的正常功能。

(2)血浆浓度在服药后0．5－2h达高峰，若与高蛋白、高脂肪食物同服可影响吸收。循环中本药95%在肝内转化为DA，如合用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少本药用量。

用途

(1)震颤麻痹：对轻、中度病人效果较好，重度或老年病人较差。

(2)肝昏迷：可使病人清醒，症状改善。可改善中枢功能而奏效，提高大脑对氨的耐受性。

(3)精神病。

(4)其他：溢乳症，脱毛症等。

用法和用量

(1)治疗震颤麻痹：口服：每次0．1－0．25g，bid－qid，每隔2－4d增加0．25－0．75g·d^－1，一般有效剂量为2－5g·d^－1，分4－7次服，连用2－3周后见效。

(2)治疗肝昏迷：输注：0．3－0．4g·d^－1加入5%葡萄糖溶液500ml内输注，待完全清醒后减量至0．2g·d^－1，继续1－2d后停药，或5g加入生理盐水100ml中鼻饲或灌肠。

(3)输注：0．2－0．4g加入10%葡萄糖溶液250ml输注，bid。

剂型与规格

(1)片剂：50mg，100mg，250mg。

(2)胶囊剂：100mg，125mg，250mgc

(3)注射剂：50mg(2ml)，安瓿。

(4)苄丝肼—左旋多巴(美妥巴)Benserazide－Levodopa(Madopar)：为左旋多巴与和苄丝肼的复合制剂，提高疗效，减少副作用。片剂：25mg，100mg，50mg，200mg。

(5)美多巴缓释胶囊(MadoparHBS)：1粒，q5d。

注意事项

(1)约80%病人产生胃肠道反应，恶心呕吐，食欲不振，见于治疗初期。

(2)病人突然多动不安(“开”)，然后又出现肌强直运动不能(“关”)，即“开关”现象，约在用药后8个月左右出现。一旦出现，可采用减少剂量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。

(3)与维生素B₆或氯丙嗪等合用疗效降低，禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利舍平及拟肾上腺素合用。

(4)消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常、哺乳期妇女及闭角型青光眼病人禁用。

(5)用药后可增强病人性功能。