脉诊
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床眼科实用手册》第117页(8987字)
一、常见脉与主病
浮脉为表症,沉脉为里症,迟脉为寒症,数脉为热症,虚脉为虚症,实脉为实症,洪脉为热盛,细脉为气血虚,滑脉为痰饮食滞,弱脉为气血不足,芤脉为失血伤阴,濡脉为虚症湿症,涩脉为气滞血瘀、血少伤津,弦脉为肝火痛症,紧脉为实症痛症,促脉为实热阳盛,结脉为阴盛气结,代脉为脏器衰微。
二、脉诊诗
1.沉脉:阴、寒、虚。
沉脉水蓄阴经病 数热迟寒滑有痰
沉而无力虚与气 沉而有力积并寒
寸沉痰郁水停胸 关主中寒痛不通
尺部浊遗并泻痢 肾虚腰及下元痛
2.缓脉:风、湿、虚。
缓脉阿阿四至通 柳稍袅袅贴轻风
欲从脉里求神气 只在从容和缓中
缓脉营衰卫有余 或风或湿或脾虚
上为项强下屡痹 分别沉浮大小区
3.迟脉:气、血、寒、虚。
尺脉一息至惟三 阳不胜阴气血寒
但把浮沉分表里 消阴须益火之原
迟司脏病或多痰 沉痼症痂仔细看
有力而迟是冷痛 迟而无力定虚寒
4.虚脉:气、血、虚。
举之迟大按之松 脉状无涯类谷空
莫把芤虚为一例 芤来浮大软如葱
血不荣心寸口虚 关中腹胀食难舒
骨蒸疹痹伤精血 却在神门两部居
5.涩脉:血少、伤津。
细迟短涩来往难 散止依稀应指间
如雨沾沙容易散 病蚕食叶慢而艰
涩缘血少或伤津 反胃亡阳汗雨淋
寒湿入营为血痹 女人非孕即无经
6.微脉:阴、阳、虚。
微脉轻微瞥瞥乎 按之欲绝如有无
微为阳弱细阴弱 细比与微略较粗
气血微兮脉亦微 恶寒发热汗漓淋
男为劳极诸虚候 女作崩中带下医
7.细脉:伤津、气血衰。
细脉累累细如丝 应指沉沉无绝期
春夏少年俱不利 秋冬老弱却相宜
细脉萦萦血气衰 诸虚劳损七情乖
若非湿气侵腰肾 即是伤精汗泄来
8.弱脉:阳陷入阴精血虚。
弱来无力按之柔 柔细而沉不见浮
阳陷入阴精血弱 白头犹可少年愁
寸弱阳虚病可知 关为胃弱与脾衰
欲求阳陷阴虚病 须把神门两部推
9.浮脉:阳脉。
浮脉惟从肉上行 如循榆荚似毛轻
三秋得令知无羌 久病逢之却可惊
浮如木在水中浮 浮大中空乃是芤
拍拍而浮是洪脉 来时虽盛去悠悠
浮脉为阳表病居 迟风数热紧寒拘
浮而有力多风热 浮而无力是血虚
10.数脉:热症。
数脉息间常六至 阴微阳盛必狂烦
浮沉表里分虚实 惟有儿童作吉看
数脉为阳热可知 只将君相火来医
实宜凉泻虚温补 肺病秋深却畏之
寸数咽喉舌生疮 吐红咳嗽肺生疡
当关胃火并肝火 尺用滋阴降火汤
11.滑脉:阳脉。
滑脉如珠替替然 往来流利却还前
莫将滑数为同类 数脉惟看至数间
滑脉为阳元气衰 痰生百病食生灾
上为吐逆下蓄血 女脉调时定有胎
寸滑膈痰生呕吐 吞酸舌强或咳嗽
当关宿食肝脾热 渴痢癫淋看尺部
12.弦脉:肝火、腹痛、肝肾虚寒。
弦脉迢迢端直长 肝经本旺土应伤
怒气满胸常欲叫 翳蒙瞳子泪淋浪
寸弦头痛膈多痰 寒热症痂查左关
关右胃寒心腹痛 尺中阴疝脚拘挛
13.洪脉:阳盛、血虚。
洪脉来时拍拍然 来盛去衰似波澜
欲知实脉参差处 举按弦长幅幅坚
脉洪阳盛血应虚 相火炎炎热病居
胀满胃翻须早治 阴虚泻痢可踌躇
寸洪心火上焦炎 肺脉洪时金不堪
肝火胃虚关内查 肾虚阳火尺中看
14.长脉:阳、热。
过于本位脉名长 弦则非然但满胀
弦脉与长争较远 良工尺度自能量
长脉迢迢大小匀 反常为病似牵绳
若非阳毒癫痫病 即是阳明热势深
15.短脉:头腹痛、酒伤神。
两头缩缩名为短 涩短迟迟细且难
短涩而沉肺肾病 或因气塞或因痰
短脉惟于寸尺寻 短而滑数酒伤神
浮为血涩沉为痞 寸为头痛尺腹痛
16.实脉:火、阳。
实脉浮沉有力强 紧如弹索转无常
须知牢脉帮肌骨 实大微弦更带长
实脉为阳火郁成 发狂谵语吐频频
或如阳毒或伤食 大便不通或气痛
寸实应知面热风 咽痛舌强气填胸
当关脾热中官满 尺实腰肠痛不通
17.紧脉:痛、寒。
紧为诸痛主于寒 喘咳风瘸吐冷痰
浮紧表寒须发越 紧沉温散自然安
寸紧人迎气口分 当关心腹痛沉沉
尺中有紧为阴冷 定是奔豚与疝疼
18.芤脉:失血、崩漏、呕吐。
芤形浮大软如葱 边实须知内已空
火犯阳经血上缢 热侵阴络下流红
寸芤积血在于胸 关里逢芤肠胃痛
尺部见之多下血 赤淋红痢漏崩中
19.革脉:寒虚、流产、遗精。
脉耒弦急而中空 好象按在鼓皮层
革脉形如按鼓皮 芤弦相合脉寒虚
女人半产并崩漏 男子营虚或梦遗
20.牢脉:腹寒痛、肝乘脾。
弦长实大脉牢坚 牢位常居沉伏间
革脉芤弦自浮起 革虚牢实要详看
寒则牢坚里有余 腹心寒痛肝乘脾
疝颓症痂何愁也 失血阴虚却忌之
21.濡脉:血崩、亡血、湿侵脾。
濡形浮细按须轻 水面浮绵力不禁
病后产中犹有药 平人若见是无根
濡为亡血阴虚病 髓海丹田暗已亏
汗雨夜来蒸入骨 血山崩倒湿浸脾
寸濡阳微自汗多 关中其奈气虚何
尺伤精血虚寒什 温补真阴可起
22.散脉:元气衰。
散似杨花散漫飞 去来无定至难齐
产为生兆胎为堕 久病逢之不必医
左寸怔忡右寸汗 溢饮左关应软散
右关软散肘肿 散居两尺魂应断
23.伏脉:食郁、腹痛。
伏脉推筋着骨寻 指间才动隐然深
伤寒欲汗阳将解 厥逆脐痛症属阴
伏为霍乱吐频频 腹痛多缘宿食停
蓄饮老痰成积聚 散寒温里要尊循
寸伏食郁胸正中 欲吐不吐常兀兀
关当腹痛困沉沉 关后疝痛还破腹
24.动脉:痛、惊、挛
动脉摇摇数在关 无头无尾豆形团
其实本是阴阳搏 虚者摇兮胜者安
动脉专司痛与惊 汗因阳动热因阴
或为泻痢拘挛病 男子亡精女子崩
25.促脉:阳极、亡阴。
促脉数而时一止 此为阳极欲亡阴
三焦郁火炎炎盛 进必无生退可生
促脉惟将火病医 其因有五细推之
时时喘咳皆痰积 或发狂斑与毒疽
26.结脉:阴盛、亡阳。
结脉缓而时一止 独阴偏胜欲亡阳
浮为气滞沉为积 汗下分明在主张
结脉皆因气血凝 老痰结滞苦呻吟
内生积聚外痈肿 疝瘕为殃病属阴
27.代脉:元气衰、下元亏。
动而中止不能还 复动因而作代看
病者得之犹可疗 平人却与寿相关
代脉原因元气衰 腹痛泻痢下元亏
或因吐泻中宫病 女子怀胎三月兮
三、三部、十八候脉
三部是指寸、关、尺。
十八候是指十候阴脉沉、缓、迟、虚、涩、微、细、弱、芤、濡和八候阳脉浮、数、滑、弦、洪、长、短、实。
1 .三部十候阴脉
(1)寸脉
寸沉:痰郁水胸
寸缓:风邪项
寸涩:心虚痛对胸
寸微:心悸
寸细:血虚、阴虚、呕吐频
寸弱:心、肺阳虚
寸芤:寸芤失血病心忡
寸濡:寸濡阳微自汗多
(2)关脉
关沉:中寒痛不通
关缓:胃气虚
关虚:腹胀食难行
关涩:胃阴虚、胁肋痛
关微:脾胃虚、不健运
关细:脾虚、腹胀
关迟:中焦寒
关弱:脾气显
关芤:里逢呕吐红
关濡:其奈气虚何
(3)尺脉
尺沉:肾虚腰及下元痛
尺缓:脾肾阳虚
尺迟:肾阳虚、腰腿肿
尺虚:血虚骨蒸伤津后
尺涩:便干
尺微:肾阳虚
尺细:丹田冷
尺弱:肾气虚
尺芤:赤痢崩漏中
2.三部八候阳脉
(1)寸脉
寸浮:风痰聚胸中
寸数:咽喉舌生疮
寸滑:膈痰并吞酸
寸弦:头痛膈多痰
寸洪:心肺火炎
寸长:阳毒热盛涤
寸短:头痛
寸实:应知面热风、咽痛舌强气填胸
(2)关脉
关浮:脾虚肝气旺
关数:胃火十肝火
关滑:宿食肝脾热
关弦:左:肝胆热;右:寒侵脾胃腹中痛
关洪:肝、胃火
关长:阳明热盛深
关短:短而滑数酒伤神
关实:脾热中宫满
(3)尺脉
尺浮:溲便不畅通
尺数:滋阴降火汤
尺滑:膀肾热
尺弦:肝肾虚寒
尺洪:肾精损
尺长:肾虚寒
尺短:下腹冷痛
尺实:腰肠痛不通