罂粟碱

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第305页（1233字）

【别名】：帕帕非林

【制剂规格】 片剂：盐酸盐，30mg；注射液：盐酸盐，30mg/1ml，40mg/2ml。

【药理作用】 本品为阿片中提取的生物碱，可抑制环核苷酸磷酸二酯酶，使组织中cAMP增加，对平滑肌具有非特异性舒张作用；可松弛冠状动脉、外周血管及脑血管、支气管、胃肠道、胆道等平滑肌，降低血管阻力，改善循环，解除痉挛。

口服易吸收，1～24 h血药浓度达峰值，但个体差异很大，生物利用度为54%。半衰期为1～24 h，蛋白结合率为90%。本品主要在肝脏代谢，代谢产物为4-羟基罂粟碱葡萄糖醛酸盐，以非活性形式经肾排出。

【适应证】 用于治疗脑血管、外周血管痉挛及冠状血管病。也用作胃肠道解痉药如治疗幽门痉挛、输尿管及胆道痉挛疼痛和痛经等。

【用法、用量】 成人常用量：①口服，每次30～60mg，每天3次；极量每次200mg，每天600mg。②皮下、肌内注射，每次30～60mg，每天90～120mg；极量每天为300mg。③静脉注射，每次30～120mg，每3 h一次，应充分稀释后缓慢静脉滴注。用于心脏停博时，二次给药要间隔10min。小儿常用量：肌内或静脉注射，每次按体重1.5mg/kg，每天4次。

【药物相互作用】 本品与碱性盐类、汞盐、鞣酸、溴、碘和碘化物等有配伍禁忌。能阻滞多巴胺受体，与左旋多巴同用可减弱后者的疗效。注射液加入含有乳酸盐的林格液中可能会出现沉淀。吸烟时因烟碱作用，使本品的疗效降低。

【不良反应】 可出现胃肠道反应、面部潮红、出汗、头痛、嗜睡、心率加快、体位性低血压、皮疹、注射部位红肿疼痛等。服药期间血嗜酸性粒细胞、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶及胆红素升高，提示肝功能受损。

【注意事项】

(1)静脉注射过快或过量可引起房室传导阻滞、心室颤动甚至死亡。一般不作静脉注射，需要时应充分稀释后缓慢静脉滴注。有完全性房室传导阻滞患者禁用静脉注射方式给药。

(2)青光眼患者要定期检查眼压。

(3)服药期间检查肝功能，肝功能异常则应立即停用。

(4)长期应用有成瘾性，故不宜久用。

(5)因本品对脑及冠状血管的作用不及对外周血管的作用，故可发生“窃流现象”，用于心绞痛、新近心肌梗死或脑卒中时应谨慎。