黄芪(图277)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第609页（2217字）

图277 黄芪

本品为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch．)Bge．var．mongnolicus(Bge．)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus mcmbranaceus(Fisch．)Bge．的根。

主产内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。

【性状鉴别】

根呈圆柱形，上端较粗，下端较细，两端平坦，有的有分枝，略弯曲，长30～90cm，直径1～3cm，表面灰色或浅棕色。有明显的长纵纹和横长的皮孔状痕。质坚略韧，不易折断，断面不平坦，纤维性强呈毛状，有粉性。皮部黄白色，具放射状的间隙，木质部淡黄色至黄棕色，约占1／2～1／3，味微甜，嚼时有豆腥味。以根条粗大，皱纹少，质坚而绵，粉性足，味甜者为佳。根条细小，质较松，粉性少，及顶端空心大者质次。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质，大小分开，洗净。

(二)切制

洗净，润透，切厚片，干燥。

(三)炮炙

1．蜜制 取炼蜜加适量开水稀释，加入净黄芪片拌匀，焖透，置锅内用文火炒至不粘手时色已深黄色为宜。每100kg黄芪，用炼蜜25kg。

2．炒制 取净黄芪置锅内，用文火炒至黄色具焦斑或深黄色为宜。

3．米制 取米置锅内炒黄，倒入净黄芪片拌炒至棕黄色，取出，筛去米，放凉。每100kg黄芪，用米20kg。

4．酒制 取黄芪，加米酒拌匀，放1小时后炒之。每100kg黄芪，用米酒12．4kg。

5．盐制 取黄芪片，用盐水拌匀，润透至盐水尽时，置锅内用文火微炒，取出，放凉。每500g黄芪，用食盐9g，水适量。

6．盐、麸制 取麸皮炒热后，加入黄芪片炒热，筛去麸皮，加盐水喷匀，用微火烘干。每500g黄芪，用食盐180g，水与麸皮适量。

【性味归经功效】

微温，甘。归脾、肺经。补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。

【应用】

1．肺脾气虚，面色萎黄，乏力，纳少便溏等证 本品擅长补中益气，凡脾虚气短、食少便溏，常与人参、白术等配伍；若肺气虚弱、咳喘气短，常与五味子、紫菀等配伍。

2．表虚自汗及中气下陷诸证 本品能益卫固表而止汗，治疗表虚自汗易外感者，常与防风、白术配伍，如玉屏风散；本品能补气升阳若气虚阳弱、体倦汗多，常与附子配伍，以益气温阳固表；治疗中气下陷诸证，如内脏下垂、久泻脱肛等症，常与人参、升麻、柴胡等配伍，如补中益气汤。

3．气虚水肿，小便不利 本品有利水消肿功效，常与白术、防己配伍，如黄芪防己汤。现代用本品治疗慢性肾炎浮肿，亦有很好效果。

4．疮疡内陷脓成不溃或溃不收敛 本品有托疮生肌的作用。治疗脓成不溃，常与穿山甲、皂角刺、当归等配伍；若久溃不敛，可与人参、肉桂、当归配伍，以生肌敛疮。

本品对气血虚亏的，能补气以生血，常与当归等配伍；对气虚不能摄血的便血、崩漏等证，常与当归、龙眼肉、人参等配伍；对于气虚血滞而致痹痛、半身不遂等证，常与桂枝或当归、地龙、红花等配伍；对于气虚津枯的消渴，常与山药、地黄等配伍。

【用法及注意事项】

煎服，10～15g。大剂量可用30～60g。益气补中宜炙用，其他方面多生用。

本品易于助火，故凡有表邪、积滞、阴虚阳亢，痈疽初起或溃后热毒尚盛等证，均不宜用。

【备注】

《珍珠囊》：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”

本品主要含苷类、多糖、氨基酸及微量元素。具有增强机体的免疫功能、利尿、保肝及降压作用，能消除实验性肾炎尿蛋白、增强心肌收缩力，还有促雌激素样作用和较广泛的抗菌作用。