动脉导管结扎术

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第53页（460字）

是指闭合动脉导管，阻断异常体肺循环，以治疗动脉导管未闭的一种手术方法。

动脉导管未闭是指主动脉峡部与左肺动脉间的动脉导管于出生后1年仍持续开放，以致发生肺动脉水平的左向右分流，使主动脉血液持续不断地流入肺动脉，加重心肺血管负担。动脉导管未闭可单独存在，亦可与其它畸形合并存在。

手术前应行右心导管检查和升主动脉造影，以明确动脉导管未闭的解剖学资料，严重程度，有无合并其它畸形及确定手术方案等。

对诊断明确，年龄在1岁以上者，均应手术治疗；小于1岁婴儿出现心力衰竭时需紧急手术治疗；成人患者，继发性肺血管改变为可逆者，均可考虑手术。

常用的手术方法有3种：①结扎术或贯穿缝扎术，此法适合于导管直径小于1cm，导管壁弹性较好及中度以上肺动脉高压的婴幼儿病例；②切断缝合术：适合于短粗型动脉导管；③体外循环下动脉导管闭合法。出血、喉返神经损伤、假性动脉瘤形成、导管再通、术后高血压等为常见手术并发症，应注意防治。

动脉导管未闭如能早期手术，远期随诊治疗效果满意，手术死亡率仅为0．9%。