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窦性心动过速

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第66页(608字)

成人窦性心律的频率超过100次/min时,称窦性心动过速。

一般在100~150次/min,强体力活动可达180次/min,罕见超过200次/min。婴幼儿正常窦性心律的速率较快,初生婴儿窦性心律的速率超过150次/min时方能称为窦性心动过速(各年龄组正常窦性心律速率范围详见附录Ⅱ)。成人窦性心动过速的心电图诊断标准:①窦性心律;②P波频率超过100次/min,多在100~130次/min,可达160次/min;③P-R间期>0.12秒。窦性心动过速常有特点:①心律绝对匀整;②其频率易受心外神经张力的影响(如运动、情绪激动等时可使心率加快,休息时则减慢);③按压颈动脉窦时心率略渐减慢,停止按压后又渐增加;④心电图可伴有S-T段上斜型压低及T波低平;⑤其发作与中止均为非突然性。引起窦性心动过速原因很多。正常人在体力活动、兴奋、吸烟、饮酒、饮茶、饮咖啡、疼痛等时可有一过性窦性心动过速。

使用阿托品类药物、肾上腺素等亦可引起窦性心动过速。病理状态下见于:发热、贫血、缺氧、感染、出血、休克、心力衰竭、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、低血钾、肺栓塞、β-受体功能亢进症等,多为持续性窦性心动过速。

心电图上需与阵发性房性、交界性心动过速和2∶1心房扑动相鉴别。主要症状为心悸,如引起血压降低可有头昏、眼花等。治疗:一般病例可适当应用镇静剂,有原发疾病者以病因治疗为主。

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